頜骨骨髓炎的病因與治療:
病因:
頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見,主要發(fā)生于小兒。牙源性頜骨骨髓炎多見,我國由于醫(yī)藥條件的改善,牙源性頜骨骨髓炎發(fā)病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨骨質(zhì)致密、周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關(guān)。
及時治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染,對預(yù)防發(fā)生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎,在急性期應(yīng)予徹底治療以免轉(zhuǎn)為慢性。
急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同,主要為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、藥物控制感染(甲硝唑、螺旋霉素)。局部治療重點在于及時切開引流,拔除病源牙。
慢性頜骨骨髓炎時應(yīng)努力改善機(jī)體狀況,保持引流通暢,及時拔除病源牙,徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。