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頜骨骨髓炎病因|臨床表現(xiàn)

一、頜骨骨髓炎病因:

頜骨骨髓炎的感染來(lái)源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見(jiàn),主要發(fā)生于小兒。牙源性頜骨骨髓炎多見(jiàn),我國(guó)由于醫(yī)藥條件的改善,牙源性頜骨骨髓炎發(fā)病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨骨質(zhì)致密、周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關(guān)。

二、頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn):

1.急性頜骨骨髓炎

發(fā)病急劇,全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)疼痛并放散至顳部。面部相應(yīng)部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區(qū)多個(gè)牙齒松動(dòng)。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出現(xiàn)不同程度的張口受限醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。下牙槽神經(jīng)受累時(shí),可有患側(cè)下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見(jiàn)于新生兒、嬰兒,感染來(lái)源常為血源性。其局部表現(xiàn)為眶下部明顯紅腫,并常延至眼周致眼瞼腫脹。后期可在內(nèi)眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。

2.慢性頜骨骨髓炎

急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療,可轉(zhuǎn)為慢性。常見(jiàn)的原因是單純采用藥物保守治療,膿液自行穿破,引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間,急性癥狀大部消退,全身癥狀已不明顯,疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發(fā)硬醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。瘺管經(jīng)常溢膿,甚至排出小塊死骨。病變區(qū)多個(gè)牙松動(dòng),齦袋溢膿。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或引流不暢時(shí),可急性發(fā)作。

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