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(一)急性頜骨骨髓炎
發(fā)病急劇,全身癥狀明顯,局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)疼痛并放散至顳部,面部相應(yīng)部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區(qū)多個(gè)牙齒松動(dòng),常有膿液自牙周溢出,下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵,常出現(xiàn)不同程度的張口受限,下牙槽神經(jīng)受累時(shí),可有患側(cè)下唇麻木,上頜骨骨髓炎多見于新生兒,嬰兒,感染來(lái)源常為血源性,其局部表現(xiàn)為眶下部明顯紅腫,并常延至眼周致眼睜不開,后期可在內(nèi)眥,鼻腔及口腔穿破溢膿,
(二)慢性頜骨骨髓炎
急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療,可轉(zhuǎn)為慢性,常見的原因是單純采用藥物保守治療,膿液自行穿破,引流不暢,慢性頜骨骨髓炎期間,急性癥狀大部消退,全身癥狀已不明顯,疼痛顯著減輕,局部纖維組織增生,腫脹,發(fā)硬,瘺管,經(jīng)常溢膿,甚至排出小塊死骨,病變區(qū)多個(gè)牙松動(dòng),齦隙溢膿,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或引流不暢時(shí),可急性發(fā)作,如拖延日久,可致消瘦,貧血,身體衰弱。
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