小兒液體療法、急性上呼吸道感染——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021筆試資料

2020-12-04 14:34 醫(yī)學教育網

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習初期，儲備知識點是非常關鍵的，為后期做題夯實基礎，才能做到應試游刃有余！醫(yī)學教育網編輯整理了“小兒液體療法、急性上呼吸道感染——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021筆試資料”，具體資料分享如下：

小兒液體療法

【考頻指數】★★★

【考點精講】

根據脫水后體內滲透壓的不同，脫水被分為三種：等滲性脫水最常見，血Na+在130——150mmol/L之間；低滲性脫水最嚴重，容易發(fā)生休克，血Na+＜130mmol；高滲性脫水最少見，血Na+＞150mmol/L。

脫水程度：根據體液累積損失量的多少及臨床表現，可分為輕度脫水、中度脫水、重度脫水（見下表）。①輕度脫水：失水量為體重的3%——5%（30——50ml/kg）；精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窩和前囟稍凹，哭時有淚，皮膚彈性正常，尿量稍減少。②中度脫水：失水量為體重的5%——10%（50——100ml/kg）。精神萎靡或煩躁不安，口唇黏膜干燥，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，皮膚彈性較差，尿量明顯減少，四肢稍涼。③重度脫水：失水量為體重的10%以上（100——120ml/kg）。精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干燥，眼窩和前囟深凹，哭時無淚，皮膚彈性極差，尿量極少或無尿，休克癥狀。

口服補液

傳統(tǒng)配方：氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、枸櫞酸鈉1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml，2/3張，220mOsm/L

低滲配方：氯化鈉2.6g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g，葡萄糖13.5g加水至1000ml，1/2張，160mOsm/L

用量、用法：輕度脫水按50——80ml/kg、中度脫水按80——100ml/kg給予。

少量多次，每5——10分鐘口服一次，每次10——15ml，累積損失量宜在8——12小時內給完。脫水糾正后，余量用等量溫開水稀釋后酌情口服。

補液總量：包括補充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，一般輕度脫水約為90——120ml/kg、中度脫水約為120——150ml/kg、重度脫水約為150——180ml/kg，對少數營養(yǎng)不良，肺炎、心、腎功能不全者患兒尚應根據具體病情分別做較詳細的計算。

急性上呼吸道感染

【考頻指數】★★★

【考點精講】急性上呼吸道感染并發(fā)癥

“上感”可繼發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、氣管支氣管炎、肺炎等，以嬰幼兒多見。

病毒感染可并發(fā)急性病毒性心肌炎，可致心力衰竭、心律失常，甚至猝死。

A組溶血性鏈球菌感染者，可繼發(fā)急性腎小球。腎炎和風濕熱。