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口腔固位原理

摩擦力和粘結力是考試重點，文字內容切忌死記硬背，知識要活學活用。

修復體的主要固位力來自于約束力、摩擦力和粘結力。

1.約束力：限制物體某些運動的條件稱為約束，約束加給被約束物體的力稱為約束力。

2.摩擦力：是兩個相接觸而又相對運動的物體間所產生的相互作用力。摩擦力的最大值，與兩物體間所受垂直壓力成正比。

為了利用摩擦力和約束力增強修復體的固位，在預備患牙牙體時可采用以下措施：

(1)修復體與制備牙的接觸面要密合，越密合越好。

(2)盡可能增大接觸面積，接觸面積越大，摩擦力也越大。因此，要求窩洞的深度深及牙本質內，并具有適宜的高度，增加摩擦力。

(3)患牙制備時，其軸面應近于平行，各軸面越平行，固位也越好。但為了便于修復體的取戴，各軸面可向切(牙合)方稍許聚合。但一般聚合不宜超過5°，以2°——5°為宜，否則固位力將大大減小。

(4)點角、線角要清楚以增大摩擦力，否則修復體受力后易移位或脫落。

(5)設計各種固位形狀，以增大摩擦力，并加強抵抗側向外力，如設計箱狀、鳩尾、針道、溝形等。

3.粘結力：傳統(tǒng)的粘固劑只能作為修復體與制備牙間的封閉劑，有防止修復體與戴入道相反的方向脫位的作用。當用粘固劑粘接時，粘固劑內的微小針狀粒體，一端進入修復體表面不規(guī)則的微小孔隙中，另一端進入不規(guī)則的牙面或牙本質小管內，達到粘固作用。傳統(tǒng)粘固劑與牙和修復體的粘結力較弱，修復體的固位作用主要依靠患牙洞形預備時所采用的固位形，粘結力的大小受以下因素的影響：

(1)粘結力與粘結面積成正比，在同樣情況下，粘結面積大，粘結力就強。

(2)粘結力與粘固劑的厚度成反比。

(3)粘固劑的稠度應適當，過稀過稠都影響粘結力。

(4)修復體或制備牙的粘結面上有水分、氧化物、油質殘渣等異物，都會影響粘結力。

修復體的種類及其適應證與禁忌證

此部分內容為考試的高頻考點，重中之重，需要熟練掌握。

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