口腔癌臨床表現(xiàn)是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

 除皮膚癌外，與其他部位的癌相比，口腔癌應(yīng)更易早期發(fā)現(xiàn)，但事實(shí)上并非如此。以口腔癌中最常見(jiàn)的舌癌為例，根據(jù)近年來(lái)國(guó)內(nèi)一些較多病例的報(bào)道來(lái)看，Ⅰ期病人僅占10.9%～25.4%.口腔癌中90%以上為鱗形細(xì)胞癌，其次為來(lái)源于小唾腺的腺癌。頰、硬腭和口底粘膜下小唾液腺分布較多，這些部位的腺癌所占比例亦稍高。黑素瘤、肉瘤和淋巴瘤也可少見(jiàn)于口腔，轉(zhuǎn)移性癌亦少見(jiàn)。

（1）舌癌：除舌尖腹面粘膜下有少數(shù)腺體聚集外，其他舌體粘膜下無(wú)腺體，因此舌體癌中95%以上為鱗形細(xì)胞癌，而唾液腺來(lái)源的腺癌少見(jiàn)。舌根則不同，其粘膜下生分布著腺體，因此舌根癌中唾腺癌的比例可高達(dá)30%以上。舌根粘膜有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織，稱舌扁桃體，屬咽淋巴環(huán)一部分，故發(fā)生淋巴瘤亦不少見(jiàn)。

（2）頰粘膜癌：頰粘膜下腺體豐富，但分布不均。若以第1臼齒前緣為界將頰粘膜分成前后兩半，則前半頰粘膜下的腺體分布稀疏，而后半頰粘膜下，特別是臼后三角頰粘膜下有豐富密集的腺體，甚至在頰肌及頰肌淺面亦有腺體。因此頰粘膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌體癌高，腺癌可占頰部惡性腫瘤的19%.

不同國(guó)家及不同地區(qū)頰粘膜鱗癌發(fā)病情況也不同。在歐美占口腔癌的第5位，約占10%；在我國(guó)北方及西南則各占口腔癌的第3位及第2位。國(guó)內(nèi)資料，頰鱗癌的發(fā)病年齡比舌鱗癌約晚10年醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，但比西方國(guó)家早10～20年；男性發(fā)病率高于女性，男女之比2:1.

（3）牙齦癌：牙齦無(wú)粘膜下層，亦無(wú)腺體，故牙齦癌幾乎均為鱗形細(xì)胞癌。在下頜磨牙后區(qū)發(fā)生的小唾液腺腫瘤往往來(lái)自磨牙后區(qū)粘膜下腺體，不屬于牙齦。發(fā)生在牙槽粘膜上的鱗形細(xì)胞癌則屬于牙齦癌。牙齦癌發(fā)病年齡較舌癌及頰癌晚，中位年齡在50余歲。國(guó)外患者年齡更大，約60余歲。男性患牙齦癌較女性多。

（4）硬腭癌：腭中線及腭粘膜外緣區(qū)無(wú)粘膜下層，粘膜與硬腭骨膜緊密相連，而腭中線兩側(cè)有粘膜下層。以兩側(cè)第1磨牙相連線為界，腭前部含脂肪，后部含豐富的腺體，故硬腭癌中除鱗形細(xì)胞癌外，還有較高比例的唾液腺來(lái)源的癌腫。硬腭癌發(fā)病年齡與牙齦癌相似，但比舌及頰癌稍晚；中位年齡在50歲以后，比國(guó)外的年輕。腭唾液腺癌的發(fā)病年齡與口腔他處小唾液腺的癌腫相仿，約比鱗癌早5～10年。患硬腭癌（不管是鱗癌還是唾液腺癌）的男性比女性多。

（5）口底癌：舌系帶止點(diǎn)兩側(cè)，下頜切牙后面的前口底粘膜下有許多小唾液腺稱切牙腺，兩側(cè)口底粘膜下有舌下腺，因此口底除鱗形細(xì)胞癌外，還有不少唾液腺來(lái)源的癌。口底鱗癌在西方國(guó)家發(fā)病率較高，僅次于舌癌，占口腔癌中的第2位。但口底鱗癌在我國(guó)少見(jiàn)。