【鉀的異常治療】高鉀血癥病人有心搏突然停止的危險，故發(fā)現(xiàn)病人有高鉀血癥后，除盡快處理原發(fā)疾病和改善腎功能外，還應(yīng)考慮：

1．停給一切帶有鉀的藥物或溶液，盡量不食含鉀量較高的食物，以免血鉀更加增高。

2．降低血清鉀濃度

（1）使K＋暫時轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)：①靜脈注射5％碳酸氫鈉溶液60～100ml后，繼續(xù)靜脈滴注碳酸氫鈉100～200ml。高滲堿性溶液可使血容量增加，K＋得到稀釋，又使K＋移入細胞內(nèi)或由尿排出，有助于酸中毒的治療。注入的Ka＋，也可對抗K＋的作用。②用25％葡萄糖溶液100～200ml,每3～4g糖加1u胰島素，作靜脈滴注，可使K＋轉(zhuǎn)移入細胞內(nèi)，暫時降低血清鉀濃度.必要時，每3～4小時重復(fù)給藥。③腎功能不全，不能輸液過多者，可用10％葡萄糖酸鈣溶液100ml、11．2％乳酸鈉溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰島素30u，作靜脈持續(xù)滴注24小時，每分鐘6滴。

（2）應(yīng)用陽離子交換樹脂：每日口服4次，每次g，可從消化道攜帶走較多的鉀離子。同時口服山梨醇或甘露醇導(dǎo)瀉，以防發(fā)生糞塊 性腸梗 阻。也可加10％葡萄糖溶液200ml后作保留灌腸。

（3）透析療法：有腹膜透析和血液透析，一般用于上述療法仍不能降低血清鉀濃度時。

3．對抗心律失常　靜脈注射10％葡萄糖酸鈣溶液20ml。鈣與鉀有對抗作用，能緩解K＋對心肌的毒性作用。葡萄糖酸鈣可重復(fù)使用。也可用30～ 40ml葡萄糖酸鈣加入靜脈補液內(nèi)滴注。