醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了心肺腦復蘇不同階段的具體操作步驟如下,請各位考生仔細查看。
(一)基礎生命支持階段(ABC)
1.保持氣道通暢(Airway)將病人頭后仰,必要時以手托下頦,而不使頸部向后過伸,其目的是使氣道盡量成一直線,解除舌后墜造成的呼吸困難。
2.建立呼吸(Breathing) 在疏通氣道的基礎上進行人工通氣,以維持病人肺部的氣體交換。用口對口、口對鼻或口對氣囊、面罩,膨肺兩次,以指觸頸動脈(5~10)秒,如有脈搏,繼續(xù)吹氣12次/分。
3.人工循環(huán)(Circulation) 與建立呼吸同時進行,用胸外人工按壓的方法,使心臟被動收縮、舒張、維持病人的血液循環(huán)。
?。?)一人操作 每15次按壓胸骨體下半,下陷3~4cm,交替行2次膨肺。
(2)二人操作 每5次胸骨按壓行一次膨肺。每分鐘按壓80-100次,壓松時間比例為1:1.持續(xù)搶救直至脈搏恢復或更有經(jīng)驗的急救人員到達或至醫(yī)生宣布證實死亡為止。
(二)高級生命支持階段(DEF)
不能間斷心臟按壓及肺通氣,若屬無法進行,則進行氣管內(nèi)插管。
1.建立輸液管道,給予藥物及液體治療(Drugs)。
?。?)腎上腺素0.5~1.0mg 靜脈注入,每分鐘一次,直至自然脈搏出現(xiàn)。
?。?)若停搏達5分鐘以上,可給碳酸氫鈉1mEq/kg靜脈注入。
?。?)監(jiān)測并使動脈血 pH及血氣恢復。
(4)必要時靜脈輸液。
2.心電圖監(jiān)測(ECG)。以辨明心室纖顫,心搏停止或奇特的復合波。
3.心室纖顫的治療 ( Fibrillation Treatment)。
?。?)立即用200~300 W.s直流電除顫,如需要時重復進行。
(2)利多卡因1~2 mg/kg,靜脈注入,需要時可 持續(xù)點滴。
?。?)如無心臟搏動,應每5分鐘重復注射腎上腺素一次,如需要可給予血管加壓劑。
?。?)持續(xù)搶救直至脈搏良好。
?。?)使立即恢復正常血壓。
?。ㄈ┏掷m(xù)生命支持階段(GHI)
1.病情估計(Gauge)包括心臟驟停原因及測定搶救的可能性。
2.恢復神志即腦復蘇( Human Mentation)。
3.加強治療護理( Intensive Care)。
?。?)在恢復自然循環(huán)后和昏迷的全過程,設法改進缺氧后腦病,并給予留置導尿管。
(2)監(jiān)測 包括心電圖、血壓、動脈壓、肺動脈壓、中心靜脈壓、血氣、水及電解質(zhì)、鎮(zhèn)靜及肌肉松弛劑應用,葡萄糖、營養(yǎng)物質(zhì)及藥物供給的監(jiān)測等。
?。?)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度及空氣。