新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括哪些？為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1、母子血型檢查

檢查母嬰ABO和Rh血型，證實(shí)有血型不合存在。

2、檢查有無溶血

溶血時(shí)紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，早期新生兒血紅蛋白＜145g/L可診斷為貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞增高（＞6%）；血涂片有核紅細(xì)胞增多（＞10/100個(gè)白細(xì)胞）；血清總膽紅崇和非結(jié)合膽紅素明顯增加。

3、致敏紅細(xì)胞和血型抗體測(cè)定

（1）改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)：即改良Coombs試驗(yàn)，為確診試驗(yàn)。是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細(xì)胞鹽水懸液混合，如有紅細(xì)胞凝聚為陽性，表明紅細(xì)胞已致敏。Rh溶血病其陽性率高，而ABO溶血病僅少數(shù)陽性。

（2）抗體釋放試驗(yàn)：通過加熱使患兒血中致敏紅細(xì)胞的血型抗體釋放于釋放液中，將與患兒相同血型的成人紅細(xì)胞（ABO系統(tǒng)）或O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞（Rh系統(tǒng)）加入釋放液中致敏，再加入抗人球蛋白血清，如有紅細(xì)胞凝聚為陽性。是檢測(cè)致敏紅細(xì)胞的敏感試驗(yàn)，也為確診試驗(yàn)。Rh和ABO溶血病一般均為陽性。

（3）游離抗體試驗(yàn)：在患兒血清中加入與其相同血型的成人紅細(xì)胞（ABO系統(tǒng)）或O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞（Rh系統(tǒng)）致敏，再加入抗人球蛋白血清，如有紅細(xì)胞凝聚為陽性。表明血清中存在游離的ABO或Rh血型抗體，并可能與紅細(xì)胞結(jié)合引起溶血。此項(xiàng)試驗(yàn)有助于估計(jì)是否繼續(xù)溶血、換血后的效果，但不是確診試驗(yàn)。

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