ABO血型鑒定的鑒定方法都有哪些?為幫助檢驗(yàn)職稱(chēng)考生了解,助力考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
生理鹽水凝集法:
①玻片法:操作簡(jiǎn)單,適于大量標(biāo)本檢查,但反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng);被檢查者如血清抗體效價(jià)低,則不易引起紅細(xì)胞凝集,因此,不適于反向定型。
②試管法:由于離心作用可加速凝集反應(yīng),故反應(yīng)時(shí)間短,而且,借助于離心力可以使紅細(xì)胞接觸緊密,促進(jìn)凝集作用,適于急診檢查。
紅細(xì)胞亞型抗原性弱,如抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)低時(shí),易造成漏檢或誤定。如加用O型(抗A、B)血清和反向定型,可避免此類(lèi)錯(cuò)誤。
玻片法凝集結(jié)果判斷:紅細(xì)胞呈均勻分布,無(wú)凝集顆粒,鏡下紅細(xì)胞分散。
在低倍鏡下凝集程度強(qiáng)弱判斷標(biāo)準(zhǔn):
①呈一片或幾片凝塊,僅有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為(++++)。
②呈數(shù)個(gè)大顆粒狀凝塊,有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為(+++)。
③數(shù)個(gè)小凝集顆粒和一部分微細(xì)凝集顆粒,游離紅細(xì)胞約占1/2為(++)。
④肉眼可見(jiàn)無(wú)數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀(guān)察,每凝集團(tuán)中有5~8個(gè)以上紅細(xì)胞凝集為(+)。
⑤可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起,周?chē)泻芏嗟挠坞x紅細(xì)胞(±)。
⑥可見(jiàn)極少數(shù)紅細(xì)胞凝集,而大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布為混合凝集外觀(guān)。
⑦鏡下未見(jiàn)細(xì)胞凝集,紅細(xì)胞均勻分布為(-)。
凝膠微柱法:
是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應(yīng)的免疫學(xué)方法。血型抗體為單克隆抗體,加入試劑、標(biāo)本,用專(zhuān)用離心機(jī)離心后可直接用肉眼觀(guān)察結(jié)果或用血型儀分析。此法操作標(biāo)準(zhǔn)化,定量加樣,確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
抗A、抗B和抗AB標(biāo)準(zhǔn)血清標(biāo)準(zhǔn)
準(zhǔn)血清均采自健康人,并應(yīng)符合下述條件:
①特異性:只能與相應(yīng)的紅細(xì)胞抗原發(fā)生凝集,無(wú)非特異性凝集。
②效價(jià):我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價(jià)均在1:128以上。
③親和力:我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)要求抗A對(duì)A1、A2及A2B發(fā)生反應(yīng)開(kāi)始出現(xiàn)凝集的時(shí)間分別是15s、30s和45s;抗B對(duì)B型紅細(xì)胞開(kāi)始出現(xiàn)凝集的時(shí)間為15s。凝集強(qiáng)度為3min時(shí),凝塊不小于1mm2。
④冷凝集素效價(jià):在1:4以下。
⑤無(wú)菌。
⑥滅活補(bǔ)體。
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