醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了上皮細(xì)胞的一般形態(tài)變化知識點(diǎn)如下,希望對各位檢驗(yàn)技士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
上皮細(xì)胞在不同的炎癥時反應(yīng)亦不同。急性炎癥時,上皮細(xì)胞主在表現(xiàn)為退化變性和壞死。慢性炎癥時則主要表現(xiàn)炎墳生、再生和化生、并有不同程度的退化變性。
1.鱗狀上皮細(xì)胞:炎癥時基底層和中層細(xì)胞的改變較為明顯,主要是細(xì)胞核的改變,有時細(xì)胞形態(tài)也有一定程度的改變。
(1)細(xì)胞核:核體積增大,比正常細(xì)胞核大1倍左右,膽細(xì)胞體積不變,所經(jīng)有輕度的核與胞策比例失常。由于細(xì)胞核仍為圓形或卵圓形,染色質(zhì)顆粒細(xì)胞分布均勻,與癌細(xì)胞不同。當(dāng)細(xì)胞生長活躍時,細(xì)胞核呈輕度異形,不規(guī)則,有皺褶,染色質(zhì)略增多,染色較正常略深,核肥大和異菜是炎癥所致細(xì)胞增生,生長活躍的表現(xiàn)。此外尚見核固縮、核碎裂等細(xì)胞退變和壞死表現(xiàn)。
(2)細(xì)胞形態(tài):炎癥時,鱗狀上皮細(xì)胞形態(tài)偶爾發(fā)生明顯變異,如呈蝌蚪狀、梭形、星形或不規(guī)則形,但胞核改變不蝗顯或輕度增大,深染和畸形。此類細(xì)胞被稱為異形細(xì)胞可能是柱狀上皮細(xì)胞的鱗狀化生。涂片中常見到增生的底層細(xì)胞和中層細(xì)胞團(tuán),其細(xì)胞核可有輕度畸形,染色略深,但大多數(shù)細(xì)胞核形態(tài)、大小、染色均屬正常范圍。
2.柱狀上皮細(xì)胞:炎癥時,纖毛柱狀上皮細(xì)胞改變較明顯的,常成處開成排脫落,細(xì)胞經(jīng)固縮退變不主。
(1)細(xì)胞核:發(fā)生固縮性退變,胞核體積縮小,核形輕度不規(guī)則,油印變深,有的為正常細(xì)胞核的一半大小,此外可見含2個核以上的多核重疊狀。
(2)細(xì)胞形態(tài):細(xì)胞體積縮小,呈小錐形,胞質(zhì)呈深紅染色。
(3) 病毒感染所致上皮細(xì)胞形態(tài)改變,與脫落細(xì)胞學(xué)檢查有關(guān)的病毒感染性疾病主要在呼吸道、陰道和泌尿道。巨細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵出現(xiàn)包涵體對細(xì)胞學(xué)檢查有診斷意義。單純皰疹病毒感染后,上皮細(xì)胞核發(fā)生明顯改變,易被誤診為癌細(xì)胞。
①單純皰疹病毒感染:單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要經(jīng)口及呼吸道傳播,Ⅱ型通過性器官傳播,女性生殖器感染好發(fā)部位是宮頸和陰道上部,主要累及鱗狀上皮,可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān),涂片中疾病早期,鱗狀細(xì)胞核中度至重度腫大,呈弱嗜好堿性,不透明,毛玻璃樣,偶見胞質(zhì)核呈空皰狀,有時可見多核巨細(xì)胞形成,胞核中心可見嗜酸性包涵體,包涵體周圍是亮?xí)?,核邊清楚。最后病變?xì)胞發(fā)生變性,電鏡證實(shí)核內(nèi)包涵全由單純皰疹病毒顆粒組成,胞質(zhì)內(nèi)也可見到核病毒包涵體。
②巨細(xì)胞病毒感染:主要感染嬰兒。全身各主要器官均可受累,常見器官為唾遙、肺、肝、腸、腎、膀胱、腦等。
細(xì)胞學(xué)檢查可見脫落的肺泡上皮細(xì)胞、支氣管纖毛柱狀上皮細(xì)胞或腎小管上皮細(xì)胞體積增大,直徑達(dá)20-40μm,胞核或胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體。核內(nèi)包涵體體積巨大,直徑達(dá)8-10μm, 包涵體周圍有沉?xí)?。胞質(zhì)內(nèi)包涵體體積較小,可含一個或數(shù)個,包涵體周圍也有亮?xí)?。電鏡證實(shí)包涵體由巨細(xì)胞病毒顆粒組成。
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