關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第37期，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜尋，現(xiàn)將臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第37期的內(nèi)容發(fā)給大家。

【傳染病、性傳播疾病】

1.瘧疾潛伏期的長(zhǎng)短取決以下哪種沒(méi)有關(guān)系

A.瘧原蟲(chóng)種株的生物特性

B.機(jī)體免疫力

C.感染瘧原蟲(chóng)的方式

D.感染瘧原蟲(chóng)的種類(lèi)數(shù)

E.血型

【正確答案】E

【答案解析】由受到感染到出現(xiàn)發(fā)熱為潛伏期。其長(zhǎng)短取決于：①瘧原蟲(chóng)的種類(lèi)和株別。②瘧原蟲(chóng)感染的數(shù)量。③感染的方式，例如由天然感染或人工感染，如經(jīng)注射感染，是由皮下注射或輸血引起。④受染者的健康狀況與免疫狀態(tài)。⑤是否服過(guò)抗瘧藥。⑥過(guò)去患瘧史。

2.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

A.惡性瘧原蟲(chóng)侵犯各期紅細(xì)胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

C.惡性瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致

D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲(chóng)再度侵犯新的紅細(xì)胞

E.瘧原蟲(chóng)釋放毒素

【正確答案】C

【答案解析】各種瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育周期不同，引起臨床發(fā)作的不規(guī)則。

3.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在

A.前驅(qū)期

B.寒戰(zhàn)期

C.高熱期

D.大汗期

E.間歇期

【正確答案】A

【答案解析】典型間日瘧的臨床表現(xiàn)

1）寒戰(zhàn)期突然發(fā)病，寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、四肢發(fā)涼、脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘到2小時(shí)。

2）高熱期體溫迅速上升，常達(dá)40℃或更高。頭痛、全身酸痛、口渴、煩躁、面色潮紅、皮膚干熱、脈快有力，持續(xù)2～6小時(shí)。

3）大汗期高熱后期全身大汗淋漓，體溫迅速下降至正常，癥狀明顯緩解，仍感疲乏無(wú)力。持續(xù)2～3小時(shí)。

【傳染病、性傳播疾病】

1.哪一項(xiàng)體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值的20%～29%

A.輕度肥胖

B.中度肥胖

C.肥胖癥

D.重度肥胖

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】診斷結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)及有關(guān)輔助檢查，單純性肥胖癥診斷不難。體重超過(guò)同性別、同身高均值的10%～19%為超重，體重超過(guò)20%～29%為輕度肥胖；體重超過(guò)30%～49%為中度肥胖；體重超過(guò)50%為重度肥胖。

2.關(guān)于治療單純性肥胖癥的措施不正確的是

A.限制熱卡，推薦高蛋白、低脂、低脂碳水化合物

B.應(yīng)該養(yǎng)成少吃多餐、減慢進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽等良好習(xí)慣

C.增加運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘，活動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)輕松愉快

D.鼓勵(lì)孩子自覺(jué)地控制食量，樹(shù)立信心，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)鍛煉

E.可以通過(guò)節(jié)食，杜絕吃肉食

【正確答案】E

【答案解析】治療

1）控制飲食限制熱卡，推薦高蛋白質(zhì)、低脂、低碳水化合物食譜，鼓勵(lì)多吃體積大而熱能低的蔬菜類(lèi)食品。避免晚餐過(guò)飽、不吃夜宵、不吃零食，盡量避免含熱量高的食物，如巧克力、奶油、糖果等。應(yīng)該養(yǎng)成少吃多餐，減慢進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽等良好的飲食習(xí)慣。

2）增加運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘，活動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后輕松愉快，不感到過(guò)度疲勞為原則。

3）心理治療鼓勵(lì)孩子自覺(jué)地控制食量。樹(shù)立信心，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。

3.肥胖-換氣不良綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A.呼吸淺快

B.低氧血癥

C.氣急發(fā)紺

D.紅細(xì)胞增多

E.消化道潰瘍

【正確答案】E

【答案解析】患者臨床主要表現(xiàn)為：不能平臥、心悸、口唇發(fā)紺、全身水腫、呼吸困難的癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)間歇或潮式呼吸，神智不清，嗜睡或昏睡等。

1）通氣不足癥狀及體征

出現(xiàn)一系列呼吸衰竭癥狀，如青紫和呼吸窘迫，血?dú)鈾z查見(jiàn)低氧血癥及二氧化碳潴留。

2）呼吸方面癥狀及體征

呼吸淺促，夜間常有呼吸暫停發(fā)作，有周?chē)曰蚧旌闲运吆粑鼤和，F(xiàn)象，且伴上呼吸道梗阻及夜間睡眠打鼾現(xiàn)象。

3）心臟方面癥狀及體征

早期癥狀有咳嗽，氣短，心悸，下肢水腫等癥狀，長(zhǎng)期處于通氣不良狀態(tài)下，可導(dǎo)致慢性肺心病和心力衰竭，右心衰竭加重時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難、青紫、尿少等，少數(shù)病人有全心衰竭表現(xiàn)。

4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征

缺氧、乏力、頭痛、頭昏、心悸、多汗、煩躁不安、譫妄、抽搐、二氧化碳潴留、可致幻覺(jué)、精神異常、白天嗜睡、少數(shù)患兒智力減退或遲鈍。

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