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溶血性貧血的考點:診斷及治療情況

2019-04-10 14:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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溶血性貧血的相關情況相信許多人都想了解一下。接下來醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您介紹它的相關情況,希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?

其診斷如下

臨床上慢性溶血有貧血、黃疸和脾大表現(xiàn),實驗室檢查有紅細胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據(jù),血紅蛋白尿強烈提示急性血管內(nèi)溶血,可考慮溶血貧血的診斷。根據(jù)初步診斷再選用針對各種溶血性貧血的特殊檢查,確定溶血的性質(zhì)和類型。

其鑒別診斷如下:

貧血伴有骨髓紅系造血旺盛和網(wǎng)織紅細胞增生或貧血伴有黃疸的疾病可與溶血性貧血混淆。

其治療如下:

1.去除病因

獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因后可望治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停用藥物后,病情可能很快恢復。感染所致溶血性貧血在控制感染后,溶血即可終止。

2.糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑

主要用于某些免疫性溶血性貧血。糖皮質(zhì)激素對溫抗體型自身免疫性溶血性貧血,也可應用于PNH有較好的療效。

3.輸血或成分輸血

輸血可迅速改善貧血癥狀,但輸血在某些溶血性貧血可造成嚴重的反應,故其指征應從嚴掌握。

4.脾切除

適用于紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、對糖皮質(zhì)激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療者及某些血紅蛋白病,切脾后可不同程度地減輕紅細胞的破壞,緩解病情。

5.其他治療

嚴重的急性血管內(nèi)溶血可造成急性腎衰竭、休克及電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥,應予積極處理。

以上是關于溶血性貧血的相關內(nèi)容的介紹,希望可以給大家提供幫助。如果您想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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