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關(guān)于“血常規(guī)能檢查出什么病?具體檢查指標(biāo)都是什么?”的問題,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就“血常規(guī)檢查”為大家整理如下:
簡(jiǎn)單來(lái)說,血常規(guī)是指通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查,現(xiàn)在各大醫(yī)院的血常規(guī)檢測(cè),往往都是由機(jī)器檢測(cè)而完成的。血常規(guī)檢查,通常包括以下的幾個(gè)內(nèi)容:即紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細(xì)胞(WBC)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板(PLT)等,可歸類于三個(gè)系統(tǒng)—紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)以及血小板系統(tǒng)。
作為一項(xiàng)基本檢查,血常規(guī)的檢查中許多具體指標(biāo)都具有敏感性以及常用性。它們能夠?qū)C(jī)體內(nèi)的許多病理改變呈現(xiàn)出敏感反映。血常規(guī)檢查還可以作為觀察治療效果、用藥停藥的判斷、是否繼續(xù)治療的判斷的重要依據(jù)。
從上述所說的“血常規(guī)三大系統(tǒng)”來(lái)分別詮釋,其一紅細(xì)胞系統(tǒng)主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容這幾個(gè)方面。其二白細(xì)胞系統(tǒng)主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。其三血小板系統(tǒng)主要包括血小板計(jì)數(shù)。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目。其正常參考范圍并不是一概而定的,是與受測(cè)者本身的年齡以及性別有關(guān)的。其中,新生兒的正常參考范圍為(6.0-7.0)×1012/L;嬰兒參考范圍為(5.2-7.0)×1012/L;兒童參考范圍為(4.2-5.2)×1012/L;男性成人參考范圍為(4.0-5.5)×1012/L;女性成人參考范圍為(3.5-5.0)×1012/L。一般來(lái)說,略微高或低于該指標(biāo)正常參考范圍可能問題不大,但若要明顯超出或低于該范圍則可直觀體現(xiàn)生理或病理的異常變化。其臨床意義是,可以作為慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、白血病、急性大出血、嚴(yán)重組織損傷及血細(xì)胞的破壞、缺鐵性或缺乏維生素B12所致血液合成障礙所致貧血等病理變化的臨床診斷依據(jù)。
血紅蛋白值數(shù)目增減的臨床意義與上述紅細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)目增減的臨床意義大致相同,但對(duì)于貧血程度的判斷上,血紅蛋白值的增減臨床意義更優(yōu)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)??煞譃檩p、中、重度貧血三個(gè)程度。能夠更好地將病理變化直觀化。
血細(xì)胞比容是指抗凝血液在一定條件下離心沉淀,而測(cè)出紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比。增高多見于大面積燒傷、連續(xù)嘔吐、腹瀉以及脫水等;降低見于失血后大量補(bǔ)液及貧血患者。因此,血細(xì)胞比容也可以作為鑒定患者是否貧血的一項(xiàng)指標(biāo)。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)是測(cè)定血液中各種白細(xì)胞的總數(shù)。不同年齡階段的白細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)有所差異。根據(jù)白細(xì)胞的增減,可以判斷患者是否有如下生理或病理改變的可能—其中白細(xì)胞增多時(shí),其病理性改變可包括各種細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病、酮癥酸中毒、化學(xué)藥物急性中毒以及某些升白細(xì)胞化學(xué)藥物的攝入等。而當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少時(shí),其病理性改變主要包括甲亢、風(fēng)濕性疾病、代謝性疾病、過敏性疾病、脾功能亢進(jìn)、感染和炎癥及一些惡性腫瘤等。其中,白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可以細(xì)化以上分類,幫助醫(yī)生和患者更好地了解病情。
血小板計(jì)數(shù)可以顯示受測(cè)者的凝血功能是否處于正常范圍內(nèi)。當(dāng)血小板減少時(shí),可以協(xié)助判斷患者是否有血小板生成障礙,包括再生障礙性貧血、放射性損傷、白血病、巨幼紅細(xì)胞性貧血、骨髓纖維化、服用某些藥物等。造成血小板降低的另一類可能是血小板破壞或消耗亢進(jìn),包括免疫性破壞--病毒及細(xì)菌感染、新生兒血小板減少癥和輸血后紫癜等;以及非免疫性因素導(dǎo)致的血小板消耗亢進(jìn)—見于血管內(nèi)膜粗糙、血管內(nèi)異物所致的血小板機(jī)械性破壞,包括血管炎、DIC、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒綜合征等病理變化等。
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