關(guān)于“臨床助理醫(yī)師其他考點(diǎn)—圍術(shù)期術(shù)前準(zhǔn)備”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

本章節(jié)特點(diǎn)

1.內(nèi)容雜，包括內(nèi)外科均有，包括外科學(xué)總論、外科感染、燒傷、乳腺疾病、損傷、中毒等

2.難度適中，外科學(xué)總論、感染相對(duì)簡(jiǎn)單，燒傷難。

3.對(duì)策：抓考點(diǎn)、破難點(diǎn)！

大綱要求

1.手術(shù)時(shí)限分類；一般準(zhǔn)備；特殊準(zhǔn)備

2.一般準(zhǔn)備（吃喝拉撒）

（1）鍛煉床上大小便，正確咳嗽咳痰方法，術(shù)前兩周戒煙（損傷氣道黏膜，增加氣道分泌物）。

（2）配血補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持。

（3）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12h禁食，4h禁水。

（4）預(yù)防應(yīng)用抗生素。

（5）發(fā)熱或來(lái)月經(jīng)：延遲手術(shù)，手術(shù)前取下活動(dòng)牙齒（補(bǔ)）。

3.特殊準(zhǔn)備（有合并癥的其他情況）

（1）營(yíng)養(yǎng)不良：白蛋白＜30g/L或轉(zhuǎn)鐵蛋白＜0.15g/L，則需要補(bǔ)充。

（2）腦血管病：近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周，最好6周。

（3）高血壓：160/100mmHg，手術(shù)當(dāng)天早晨停降壓藥。

（4）心臟病：心肌梗死者6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

心衰最好在心衰控制3——4周后手術(shù)。

手術(shù)耐受力最差的是急性心肌炎患者。

（5）糖尿病：

（6）凝血障礙：服用抗凝、抗血小板藥物需停藥（阿司匹林應(yīng)停用7天）或調(diào)整藥物、輸血漿；PLT＜50×109時(shí)應(yīng)考慮輸血小板。

（7）下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防：抗凝、間斷氣袋加壓。

（8）肺功能障礙：第1秒鐘最大呼氣量（FEV1）＜2L時(shí)，可能發(fā)生呼吸困難，F(xiàn)EV1%＜50%，提示重度肺功能不全，應(yīng)予適當(dāng)治療。急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1——2周。

（9）腎疾?。盒g(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)最大限度地改善腎功能，如需透析，應(yīng)在計(jì)劃手術(shù)24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

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