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臨床助理醫(yī)師考試重難點(diǎn)精講：6種小兒出疹性疾病的鑒別診斷！

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小兒出疹性疾病的鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師考試的重難點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家分享經(jīng)驗(yàn)如下：

疾病 全身癥狀 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹 隔離期
麻疹 呼吸道卡他性炎癥（咳嗽、流涕癥狀明顯），口腔頰粘膜處多有麻疹黏膜斑 紅色疹子稍隆起，大小不一，無癢感，自頭面部→頸→軀干→四肢，手足心可見疹子，疹退后有色素沉著 一般發(fā)熱3～4天，出疹期發(fā)熱更高 出疹后5天，合并肺炎者10天
風(fēng)疹 全身癥狀輕，常有耳后、頸后、枕后淋巴結(jié)腫大及觸痛 出疹快，24小時內(nèi)出齊，疹形細(xì)小，有癢感，自面部→軀干→四肢，手足心無疹子，疹退后無色素沉著 一般發(fā)熱不高，發(fā)熱后半天至一天出疹 出疹后5天
幼兒急疹 一般情況好，高熱時可有驚厥 疹子一天內(nèi)出齊，疹子細(xì)碎、稠密，無癢感，頸及軀干部多見，手足心無疹子 高熱3～5天，熱退疹出 三歲以后少見，一般15天
猩紅熱 初起惡寒發(fā)熱，高熱，咽喉炎，楊梅舌，扁桃體炎，環(huán)口蒼白圈 皮膚彌漫充血，疹子大小不等，全身難以分辨健康皮膚，但口唇周圍呈現(xiàn)蒼白色，疹退后全身大片脫皮 發(fā)熱1～2天出疹，出疹時高熱 7～12天
水痘 一般癥狀輕，發(fā)熱不高 分批出疹，初起為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，呈圓形或橢圓形，有癢感，疹子呈向心性分布，頭面部及軀干較多 皮疹出現(xiàn)前24小時可有低熱 三周
手足口病 早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)，口腔潰瘍會伴有疼痛，患兒往往會流涎、拒食 在口腔、手足、臀部出現(xiàn)紅色皮疹，或出現(xiàn)口腔黏膜皰疹，皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤； 發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹 兩周

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