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臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集:發(fā)熱,疼痛,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
病史采集
試題編號:18
簡要病史:男性,16歲。發(fā)熱、咽痛伴咳嗽5天門診就診。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
<1> 、現(xiàn)病史
【本題 10 分,建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】
答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點時,則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。
現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。
②發(fā)熱:程度和熱型,有無畏寒或寒戰(zhàn)。
③咽痛:性質(zhì)、程度,加重或緩解因素(與吞咽的關(guān)系)。
④咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無咳痰,痰的性狀和量。
⑤伴隨癥狀:有無鼻塞、流涕、噴嚏,有無咯血、呼吸困難,有無心悸、頭痛。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)。
②治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。
(3)一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
<2> 、其他相關(guān)病史
【本題 5 分,建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】 其他相關(guān)病史
(1)有無藥物過敏史。
(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無鼻炎、鼻竇炎及慢性肺部疾病、心臟病病史。有無與傳染病患者接觸史。有無煙酒嗜好。
【該題針對“發(fā)熱,疼痛,咳嗽與咳痰”知識點進(jìn)行考核】
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以上是”臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集:發(fā)熱,疼痛“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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