APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 輔導(dǎo)精華

2019臨床助理實(shí)踐技能“病例分析”試題|含分值(第十三題)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

步入2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生,相信大家都在認(rèn)真?zhèn)淇?。針?duì)臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站“病例分析”試題與分值相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)在此為大家匯總整理。第一站“病例分析”試題共25道。本文為臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站“病例分析”試題|含分值(第十三題),后期會(huì)陸續(xù)更新。第十三試題請(qǐng)看下文:

2019臨床助理實(shí)踐技能“病例分析”試題|含分值(第十二題)

病歷摘要

男性,46歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。

患者4天前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳少量黃膿痰,最高體溫38.5℃,并間斷出現(xiàn)痰中帶血,伴右胸頓痛,咳嗽時(shí)明顯。自服“阿莫西林、復(fù)方甘草合劑”,病情無明顯緩解。發(fā)病以來精神、食欲、睡眠、大小便正常,體重?zé)o明顯變化。平素體健,上小學(xué)時(shí)患“肺結(jié)核”,已治愈,吸煙30年,10——20支/日。偶飲酒。無遺傳病家族史。

查體:T 38.9℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 130/82mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大??诖綗o發(fā)紺。胸廓無畸形,雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致。雙肺叩診呈清音,呼吸音稍粗,右上肺可聞及細(xì)濕啰音,未聞及哮鳴音和胸膜摩擦音。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)心界不大,心率88次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 138g/L,WBC 13.2×109/L,N 0.86,Plt 248×109/L。血糖、電解質(zhì)、肝腎功能正常。

胸部X線片:右肺上葉斑片狀影,其內(nèi)見支氣管充氣征,余肺及縱隔未見異常。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

考試時(shí)間:15分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分22分

一、初步診斷4分

右上肺炎(僅答“肺炎”得3分)4分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分)5分

1.中年男性,急性起病,病前勞累。0.5分

2.發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰、痰中帶血、右胸痛。1分

3.右上肺細(xì)濕啰音。1分

4.血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。1分

5.胸部X線片示右上肺滲出性病變(實(shí)變)。1.5分

三、鑒別診斷4分

1.肺結(jié)核1.5分

2.肺癌(伴阻塞性肺炎)1.5分

3.支氣管擴(kuò)張1分

四、進(jìn)一步檢查6分

1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)痰培養(yǎng)+藥敏,血培養(yǎng)+藥敏。1分

2.結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn),痰涂片抗酸染色。1分

3.痰細(xì)胞學(xué)檢查,血清腫瘤標(biāo)志物。1分

4.胸部CT。2分

5.必要時(shí)支氣管鏡檢查。1分

五、治療原則3分

1.休息、退熱、袪痰、止咳。1分

2.止血治療。0.5分

3.廣譜抗生素抗感染治療。1.5分

編輯推薦:

僅限100本!臨床技能步驟圖解輔導(dǎo)書6折優(yōu)惠再次上線

2019臨床助理醫(yī)師備考攻略!請(qǐng)查收各科目核心考點(diǎn)匯總!

國(guó)家衛(wèi)健委:保證醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展 低學(xué)歷無證醫(yī)生何去何從?

臨床助理醫(yī)師“血液系統(tǒng)”涉及的14個(gè)考試重點(diǎn)精講

干貨!臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“心血管系統(tǒng)”20個(gè)考點(diǎn)小結(jié)!

(免費(fèi)直播>>)

以上為“2019臨床助理實(shí)踐技能“病例分析”試題|含分值(第十三題)”全部?jī)?nèi)容。更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師欄目!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊