醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了癲癇的知識點如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。
癲癇的病因:
原發(fā)性癲癇:原因不明,主要由遺傳因素所致,藥物治療效果較好
繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇:多為腦部疾病或全身性疾病的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn):
特征:短暫性、刻板性、間歇性和反復發(fā)作性的特征
誘因:癲癇的發(fā)作受遺傳和環(huán)境因素的影響
缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
1.部分性發(fā)作:為常見的類型。
1)簡單的部分性發(fā)作
以發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉的感覺障礙或節(jié)律性抽搐為特征,無意識障礙,一般不超過1分鐘
2)復雜的部分性發(fā)作又稱精神運動性發(fā)作。
主要特征:意識障礙
常出現(xiàn)精神癥狀及自動癥
3)部分性發(fā)作繼發(fā)性強直-陣攣發(fā)作:清醒后若能記憶起部分發(fā)作時的情景,即稱先兆。
2.性發(fā)作特征:發(fā)作時伴有意識障礙或以意識障礙為首發(fā)癥狀
①失神發(fā)作
②肌陣攣發(fā)作
③陣攣性發(fā)作
④強直性發(fā)作
⑤性強直-陣攣發(fā)作
⑥無張力發(fā)作
3.癲癇持續(xù)狀態(tài):指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復至正常水平。
原因:由于突然停用抗癲癇藥或因飲酒、合并感染、孕產(chǎn)等所致,
常伴有高熱、脫水和酸中毒,繼而發(fā)生多臟器功能衰竭,可導致病人死亡。
有關(guān)檢查:
1.腦電圖檢查:發(fā)作時有特異性的腦電圖改變,對本病診斷有重要價值,且有助于分型、估計預后及手術(shù)前定位
2.頭顱X線平片、腦血管造影、頭顱CT及MRI檢查:有助于發(fā)現(xiàn)病因,不能作為診斷依據(jù)。
3.血常規(guī)、血糖、血寄生蟲檢查:可了解病人有無貧血、低血糖、寄生蟲病等
治療要點:
癲癇發(fā)作時的治療---以預防外傷及其他并發(fā)癥為原則,而不是立即用藥。
1.對繼發(fā)性癲癇應積極治療原發(fā)病,進行病因治療對顱內(nèi)占位性病變首先考慮手術(shù)治療。
2.合理用藥長期用藥者在完全控制發(fā)作后 ,應再持續(xù)服藥3~5年原則:按醫(yī)囑定時定量服藥,一定的血藥濃度要根據(jù)發(fā)作類型選擇佳藥物好單一藥物治療,多只能用兩種藥
3.定時測量血中藥物濃度以指導用藥
4.癲癇持續(xù)狀態(tài):在給氧、防護的同時應從速制止發(fā)作首先給地西泮10~20mg靜脈注射,注射速度不超過每分鐘2mg,以免抑制呼吸
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