急性心肌梗死診斷標準為：出現(xiàn)下列兩項標準中的任意一項即符合急性、演變性和近期心肌梗死的診斷。

1.心肌壞死的生物化學標志物。

心肌壞死的生物化學標志物呈典型升高并逐漸下降（肌鈣蛋白）或呈較快速升高和下降（肌酸肌酶）。至少有下列中的一項：

心肌缺血的癥狀；

心電圖上出現(xiàn)病理性Q波；

心電圖的改變表明缺血（ST段抬高或壓低）；

冠狀動脈介入治療。

2.急性心肌梗死的病理學證據(jù)。

根據(jù)以上所提到的邏輯，只要肌鈣蛋白升高大于參考范圍的99%（假定檢測方法準確），就能確診心臟損害。一旦心臟損害的診斷成立，就需要確定損傷原因。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理如果患者有胸痛、心電圖改變或急性缺血性心臟病的血管造影證據(jù)，則診斷確定。但是如果患者沒有這些表現(xiàn)，就應該進行更多的臨床檢查。

肌鈣蛋白的檢測敏感性很高，目前已知有許多心臟疾病可以引起微小心臟壞死。因此，應考慮排除心包炎、心肌炎、充血性心衰（伴有室壁壓力增高，心內(nèi)膜下心肌易受損傷），以及許多其他的可引起心臟損傷的疾病。