內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)，醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

1、病因治療

對(duì)有原發(fā)病灶的患兒必須針對(duì)病因治療，腫瘤可手術(shù)切除，特發(fā)性中樞性尿崩正，應(yīng)檢查有無(wú)垂體及其他激素缺乏情況，渴感正常的患兒應(yīng)充分飲水，但若有脫水、高鈉血癥時(shí)應(yīng)緩慢給水，以免造成腦水腫。

2、藥物治療

（1）鞣酸加壓素：即長(zhǎng)效尿崩停，為混懸液，用前需稍加溫并搖勻，再進(jìn)行深部肌肉注射，開(kāi)始注射劑量為0.1—0.2ml，作用可維持3—7天，須待多飲多尿癥狀再出現(xiàn)時(shí)再給用藥，可根據(jù)療效調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)注意患兒的飲水量，以免發(fā)生水中毒。

（2）1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素（DDAVP）：為合成的AVP類無(wú)物，噴鼻劑：含量100μg/ml，用量0.05—0.15ml/d，每日1—2次鼻腔滴入，用前須清潔鼻腔，癥狀復(fù)習(xí)一現(xiàn)時(shí)再給下次用藥，口服片劑（彌凝）100μg/次，每日二次，DDVAP的副作用很小，偶有引起頭痛或腹部不適者。

（3）其他藥物：①噻嗪類利尿劑：一般用氫氯噻嗪（雙氫克尿噻），每日3—4mg/kg分三次服用，②氯磺丙脲：增強(qiáng)腎臟髓質(zhì)腺苷環(huán)化酶對(duì)AVP的反應(yīng)，每日150mg/m2，一次口服，③氯貝丁酯（安妥明）：增加AVP的分泌或加強(qiáng)AVP的作用，每日15—25mg/kg，分次口服。副作用為胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等，④卡馬西平：具有使AVP釋放的作用，每日10—15mg/kg.