內科主治醫(yī)師考試高頻考點，醫(yī)|學教|育網整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

治療人格障礙需時甚久。像應對機制，信仰和行為模式這樣的人格特征，其形成需要很多年的時間，而且變化也很緩慢。通?？梢灶A測變化的發(fā)生次序。要促進人格特征的轉變可以采用不同的治療程式。減少環(huán)境壓力可以迅速緩解焦慮，抑郁等癥狀。行事鹵莽，疏離社會，缺乏自信以及暴怒這樣的行為可以在幾個月內改變。有時可在日托所或設定的居所環(huán)境下進行團體治療或行為調整，很有成效。參加自助團體或家庭治療也有助于改變患者不符合社會規(guī)范的行為。轉變行為對于邊緣性，反社會性或回避性人格障礙患者至為重要。

依賴，多疑，狂妄自大或操縱欲之類的人際關系障礙，通常需要1年以上的時間才能有所改善。人際關系改善的基礎是個別心理治療，即在密切，合作，無利害沖突的醫(yī)患關系前提下，幫助患者理解人際問題的內部根源。治療專家須反復向患者指出其思想和行為模式造成的不良后果，而且有時必須約束患者的行為。這種治療方法尤其適合戲劇性，依賴性或被動攻擊性人格障礙。對于由心理因素決定的態(tài)度，期望和信念存在人格障礙的患者（如自戀性或強迫性人格），建議采用心理分析療法，通常要持續(xù)3年或更長時間。

一般原則 盡管各類人格障礙的治療方法有所不同，但也有一些普遍適用的一般原則。家庭成員的行動既可能強化也可能消除患者的問題行為或思想，因此家庭成員的介入對治療不僅很有益處，而且十分必要。

藥物的作用有其局限性。藥物可被濫用或用于自殺企圖。對于人格障礙導致的焦慮和抑郁，藥物的療效有限。焦慮和抑郁對人格障礙患者可有一定積極意義，換言之，患者承受著人格障礙的負面后果或者在進行一些必要的自我反省。

由于人格障礙的治療特別困難，治療人員的經驗，熱情，了解患者的情感敏感度以及常用的應對機制就凸顯出重要性。光有美好的愿望或者治療計劃都不能扭轉患者的人格障礙。