內(nèi)科主治:急性呼吸窘迫綜合征的診斷與鑒別診斷
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,今天小編為大家分享的是急性呼吸窘迫綜合征的診斷與鑒別診斷。
急性呼吸窘迫綜合征的診斷與鑒別診斷有哪些?
【解答】
一、根據(jù)ARDS柏林定義,滿足如下4項條件方可診斷ARDS:
1.明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)的急性或進展性呼吸困難。
2.胸部X線平片/胸部CT顯示雙肺浸潤影,不能完全用胸腔積液、肺葉/全肺不張和結(jié)節(jié)影解釋。
3.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液體負荷過重解釋。如果臨床沒有危險因素,需要用
客觀檢查(如超聲心動圖)來評價心源性肺水腫。
4.低氧血癥 根據(jù)PaO2/FiO2確立ARDS診斷,按嚴重程度分為輕、中和重度3種。輕度:200mmHg<PaO2/FiO2<300mmHg,中度:100mmHg<PaO2/FiO2<200mmHg,重度:PaO2/FiO2<100mmHg。
二、與重癥肺炎、急性心力衰竭、高原肺水腫、彌漫性肺泡出血等相鑒別。
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