鼾癥的臨床表現(xiàn)是什么?應(yīng)如何治療?
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個多月了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是鼾癥的臨床表現(xiàn)和治療。
鼾癥患者的臨床表現(xiàn)
睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時而間斷。OSAHS患者表現(xiàn)為白天乏力或嗜睡。較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。夜間由于呼吸暫停導(dǎo)致夜尿增多,個別患者出現(xiàn)遺尿。
鼾癥患者的治療
①戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑:
酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此,避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。
②氧療:
對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療,使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外,還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。
③減肥:
肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小,順應(yīng)性增加,吸氣時易于陷閉。而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少,可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后常可取得明顯療效,但部分患者難以長期堅持。
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