巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）是一種常見的病毒，多數(shù)人在生命中的某個(gè)時(shí)刻會(huì)受到感染。然而對(duì)于孕婦來說，初次感染或再激活可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響，導(dǎo)致先天性CMV感染。監(jiān)測(cè)和管理已感染CMV的孕婦需要一個(gè)全面的方法：

1.確診：首先通過血清學(xué)檢測(cè)確定孕婦是否為原發(fā)性CMV感染或是既往感染。原發(fā)性感染是指在懷孕期間首次發(fā)生的感染，而既往感染則指之前已經(jīng)存在但可能再次活躍的情況。

2.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于原發(fā)性感染者，醫(yī)生需要評(píng)估胎兒受累的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查以尋找先天性CMV感染的跡象，如宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、腦室擴(kuò)張等。如果懷疑有先天性CMV感染，可以通過羊水穿刺或臍帶血取樣來檢測(cè)病毒DNA。

3.監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和超聲波掃描，密切關(guān)注胎兒發(fā)育情況。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)病例，可能需要更頻繁地監(jiān)測(cè)。

4.治療：目前沒有特定的抗病毒治療用于預(yù)防先天性CMV感染的發(fā)生。但是，在某些情況下（如嚴(yán)重的宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常），可以考慮使用免疫球蛋白治療以減少不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

5.咨詢與支持：向孕婦提供有關(guān)CMV的知識(shí)教育，包括傳播途徑、預(yù)防措施以及潛在的健康影響等信息，并給予心理支持和咨詢，幫助她們應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的情緒問題。

6.預(yù)防：指導(dǎo)未感染者采取有效措施避免接觸病毒源（如不共用餐具、勤洗手等），減少感染機(jī)會(huì)；對(duì)于已感染者，則強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的重要性，降低病毒傳播給胎兒的可能性。

總之，在處理CMV陽性孕婦時(shí)，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的監(jiān)測(cè)和管理計(jì)劃，并與患者充分溝通，共同參與決策過程。