24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)/外/婦/兒/全科主治 > 內(nèi)科診療

暈厥的診斷-內(nèi)科學(xué)診療與常規(guī)

2015-08-26 11:12 來源:
打印
字體:

根據(jù)病史及體格檢查,特別要注意心血管及神經(jīng)系統(tǒng)異常,對(duì)明確診斷步驟有特殊的意義。鑒別暈厥是否由于心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。前者可有明顯的死亡率危險(xiǎn)性的增加,尤其是猝死的增加,因此,需明確診斷。目前還無法肯定究竟是暈厥還是原發(fā)性疾病導(dǎo)致死亡率增加。

病史可以提供發(fā)作時(shí)的最初年齡,與體位或活動(dòng)的關(guān)系,伴隨疾病,先兆癥狀,促發(fā)或緩解的特點(diǎn)。醫(yī)|學(xué)教育:網(wǎng)搜集整理然而,暈厥常毫無證據(jù),其關(guān)鍵特征很難確定。了解伴隨的藥物治療尤為重要(尤其是抗高血壓藥,利尿藥,血管擴(kuò)張藥或抗心律失常藥物所伴有的致心律失常作用及房室傳導(dǎo)阻滯作用)。

在體格檢查方面,病人常常被描述為面色蒼白,不活動(dòng),多汗,肢端較冷,脈搏微弱或消失,低血壓和呼吸淺而快。應(yīng)測量心率與血壓,改變體位也很有價(jià)值。頸動(dòng)脈雜音或頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示為腦血管原因。主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音較粗糙,峰值延遲,可傳導(dǎo)至頸動(dòng)脈,肥厚型梗阻性心肌病病人在做Valsalva 動(dòng)作時(shí)收縮期雜音增強(qiáng),而下蹲時(shí)消失,提示流出道有梗阻。同時(shí)伴有的心律失常也可引起暈厥。二尖瓣脫垂的喀喇音和雜音(在收縮早期可以聽到,站立時(shí)更為明顯)提示了心律失常的病因。另外,還要考慮出血及其他引起低血容量的情況,或局灶性神經(jīng)病變。

模擬臨床表現(xiàn)可由于病人過度換氣或按壓頸動(dòng)脈竇而再現(xiàn),能夠誘發(fā)出頸動(dòng)脈竇的過敏證據(jù)(按壓時(shí)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù),而且不可兩側(cè)同時(shí)按壓)。

暈厥前后有咳嗽的病人其病因?yàn)榉尾考膊?,排尿性暈厥病人常伴有前列腺增生?/p>

在癔病性暈厥,一般無心率及血壓的改變,亦無蒼白與出汗的表現(xiàn)。

臨床醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師題庫

  • 距2025內(nèi)科主治考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025外科主治考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025婦產(chǎn)科主治考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025兒科主治考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025全科主治考試預(yù)計(jì)?
衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
【熱招】無憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 臨床醫(yī)學(xué)主治密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
復(fù)購¥159.2
查看詳情
正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊