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急性左心衰竭除心臟病體征外還有哪些臨床變化?

2017-05-09 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性左心衰竭除了會有心臟病的體征外醫(yī)學/教育/網(wǎng),還可能有以下三方面臨床特征變化:

1、一般體征:活動后呼吸困難,重癥出現(xiàn)發(fā)紺、黃疸、顴部潮紅、脈壓減小、動脈收縮壓下降、脈快。外周血管收縮,表現(xiàn)為四肢末梢蒼白、發(fā)冷及指趾發(fā)紺及竇性心動過速、心律失常等交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增高伴隨征象。

2、心臟體征:一般以左心室增大為主。在急性病變,如急性心肌梗死、突發(fā)的心動過速、瓣膜或腱索斷裂時還未及心臟擴大已發(fā)生衰竭;可聞及舒張早期奔馬律(S3奔馬律),P2亢進,左心功能改善后,P2變?nèi)?。心尖部可聞及收縮期雜音(左室擴大引起相對性二尖瓣關(guān)閉不全),心功能代償恢復后雜音常減弱或消失;交替脈最常見于左室射血阻力增加引起的心衰,如高血壓、主動脈瓣狹窄、動脈粥樣硬化及擴張型心肌病。偶爾有交替脈伴電交替。

3、肺部體征:肺底濕啰音是左心衰竭時肺部的主要體征。陣發(fā)性呼吸困難者,兩肺有較多濕啰音,并可聞及哮鳴音及干啰音。在急性肺水腫時,雙肺滿布濕啰音、哮鳴音及咕嚕音。在間質(zhì)性肺水腫時,肺部無干濕啰音,僅有呼吸音減弱。約l/4的左心衰竭患者發(fā)生胸水。

以上三個急性左心衰竭的特征變化在臨床上也是比較常見的,醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編搜集整理并分享給大家,希望能對大家有所幫助!

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