關(guān)于“膿毒性休克要做什么檢查？”，相信很多醫(yī)學(xué)生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的知識(shí)點(diǎn)供大家了解學(xué)習(xí)：

熱門問(wèn)答：膿毒性休克要做什么檢查？

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用肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)血液動(dòng)力學(xué)對(duì)排除膿毒性休克是有幫助的，與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時(shí)心排出量多數(shù)正?；蛟黾佣車枇档?，中央靜脈壓和肺動(dòng)脈閉塞壓不會(huì)降低。心電圖可顯示非特異性ST-T波異常和室上性及室性心律不齊，該異常的部分原因可能與低血壓有關(guān)。

膿毒性休克的初期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯減少，其中多形核白細(xì)胞可降至20%，并可伴有血小板計(jì)數(shù)急劇下降至≤50000/μl。但通常可在1~4小時(shí)內(nèi)很快逆轉(zhuǎn)，白細(xì)胞總數(shù)和多形核白細(xì)胞明顯上升(多形核白細(xì)胞可升至≥80%，并且以幼稚型白細(xì)胞占優(yōu)勢(shì))。尿液分析可發(fā)現(xiàn)尿路，特別是插導(dǎo)尿管的尿路是感染源。

早期可出現(xiàn)伴有低PCO2 和動(dòng)脈血pH增高的呼吸性堿中毒，這也是對(duì)乳酸血癥的代償。血清碳酸氫鈉通常降低，而血清和血中的乳酸增高。隨著休克的進(jìn)展，代謝性酸中毒隨之發(fā)生，早期呼吸衰竭可導(dǎo)致低氧血癥，氧分壓(PO2 )＜70mmHg，心電圖可見(jiàn)ST段壓低，T波倒置，偶見(jiàn)房性或室性心律不齊。由于腎功能衰竭和肌酐清除率降低，血尿素氮和肌酐濃度逐漸上升。

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