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作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,都是通過選擇性干預(yù)神經(jīng)沖動傳遞過程的不同環(huán)節(jié)以及相應(yīng)受體,從而模擬或拮抗特定遞質(zhì)的作用,擬似或阻斷傳出神經(jīng)效應(yīng),最終改變內(nèi)臟器官或骨骼肌功能。
1.直接與受體結(jié)合
許多藥物能直接與膽堿受體結(jié)合如毛果蕓香堿,或與腎上腺素受體結(jié)合如異丙腎上腺素,產(chǎn)生與相應(yīng)遞質(zhì)相似的作用,分別稱為膽堿受體激動劑、腎上腺素受體激動劑。而有些藥物則發(fā)揮阻斷劑或拮抗劑的作用,如α受體阻斷劑酚妥拉明,產(chǎn)生與腎上腺素遞質(zhì)相反的作用。
2.影響遞質(zhì)的生物合成
有些藥物可抑制遞質(zhì)合成,但影響這一環(huán)節(jié)的藥物不僅數(shù)量少,而且目前尚無臨床應(yīng)用價值,僅作為藥理研究的工具藥使用。
3.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)化
有些藥物可抑制膽堿酯酶活性,妨礙乙酰膽堿水解,使突觸間隙乙酰膽堿濃度增加而間接地產(chǎn)生膽堿受體激動作用,稱為間接擬膽堿藥,如新斯的明和有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥。
4.影響遞質(zhì)的貯存和釋放
有些藥物影響遞質(zhì)的貯存,如利血平抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢對去甲腎上腺素的主動攝取,使囊泡遞質(zhì)的貯存減少甚至耗竭,而產(chǎn)生抗去甲腎上腺素能神經(jīng)作用。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理還有些藥物可促進(jìn)遞質(zhì)的釋放,如麻黃堿、間羥胺等可促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,卡巴膽堿可促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,因遞質(zhì)釋放增加而產(chǎn)生相應(yīng)受體的激動作用。
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