執(zhí)業(yè)藥師藥理學輔導精華——“洛爾”類藥有三代

　　“洛爾”是β受體阻滯劑的英文譯名，具有降低血壓、減慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用，被廣泛用于治療高血壓、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。“洛爾”家族有很多成員，它們的作用機制有區(qū)別，臨床應用也不同。

　　普萘洛爾：它是第一代“洛爾”，曾大量用于治療心律失常。但是，普萘洛爾的副作用較多，它容易引起致命性支氣管痙攣，可能加重周圍血管病變，長期應用容易引起高脂血癥。所以，現(xiàn)在它的應用范圍較窄，主要用于治療甲狀腺功能亢進引起的心律失常。特別注意的是，支氣管哮喘、支氣管炎患者禁用此藥。

　　美托洛爾：它是第二代“洛爾”，相比普萘洛爾，各種副作用發(fā)生率顯著降低，所以目前廣泛應用于各種心血管疾病的治療。醫(yī)學教育|網收集整理它在以下幾種情況被推薦使用：因情緒緊張或心肌缺血引起的心律失常，冠心病，慢性心功能不全，與其他抗高血壓藥物一起使用也可以提高療效。嚴重心功能不全患者、支氣管哮喘和糖尿病患者慎用此藥。美托洛爾一般需每天服藥兩次。

　　比索洛爾：作用機制和療效與美托洛爾相似，但它的安全系數更高，適合老年人使用，而且每天只需服藥一次。

　　阿替洛爾：由于它對降低心血管疾病突發(fā)事件沒有顯著療效，目前只小范圍用于從事特殊職業(yè)（如高空作業(yè)、飛行員等）的人群。

　　卡維地洛：雖然它不叫“洛爾”，但它是“洛爾”家族的第三代，它所具有的擴張血管、清除氧自由基和抗氧化作用明顯優(yōu)于美托洛爾，所以更適合治療慢性心功能不全，但是價格相對昂貴。