
執(zhí)業(yè)藥師藥理學輔導精華——“洛爾”類藥有三代
“洛爾”是β受體阻滯劑的英文譯名,具有降低血壓、減慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被廣泛用于治療高血壓、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。“洛爾”家族有很多成員,它們的作用機制有區(qū)別,臨床應用也不同。
普萘洛爾:它是第一代“洛爾”,曾大量用于治療心律失常。但是,普萘洛爾的副作用較多,它容易引起致命性支氣管痙攣,可能加重周圍血管病變,長期應用容易引起高脂血癥。所以,現(xiàn)在它的應用范圍較窄,主要用于治療甲狀腺功能亢進引起的心律失常。特別注意的是,支氣管哮喘、支氣管炎患者禁用此藥。
美托洛爾:它是第二代“洛爾”,相比普萘洛爾,各種副作用發(fā)生率顯著降低,所以目前廣泛應用于各種心血管疾病的治療。醫(yī)學教育|網收集整理它在以下幾種情況被推薦使用:因情緒緊張或心肌缺血引起的心律失常,冠心病,慢性心功能不全,與其他抗高血壓藥物一起使用也可以提高療效。嚴重心功能不全患者、支氣管哮喘和糖尿病患者慎用此藥。美托洛爾一般需每天服藥兩次。
比索洛爾:作用機制和療效與美托洛爾相似,但它的安全系數更高,適合老年人使用,而且每天只需服藥一次。
阿替洛爾:由于它對降低心血管疾病突發(fā)事件沒有顯著療效,目前只小范圍用于從事特殊職業(yè)(如高空作業(yè)、飛行員等)的人群。
卡維地洛:雖然它不叫“洛爾”,但它是“洛爾”家族的第三代,它所具有的擴張血管、清除氧自由基和抗氧化作用明顯優(yōu)于美托洛爾,所以更適合治療慢性心功能不全,但是價格相對昂貴。