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【中藥學】
善于治療實熱積滯,大便燥結難下的藥物是( )
A.通草
B.巴豆
C.芒硝
D.火麻仁
E.商陸
學員提問:為什么不是麻仁?
答案與解析:本題答案為C。
芒硝為瀉下藥,常相須用治腸燥便秘。芒硝味咸,可軟堅瀉下,善除燥屎堅結。麻仁潤滑以緩脾胃,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]潤可以滋陰。不善于泄實熱通積滯。
因此本題答案選C。
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【中醫(yī)兒科學】
患兒,7歲??人源?小時。證見惡寒發(fā)熱,咳嗽,喘促氣急,喉間痰鳴,鼻塞,流清涕,咯痰黃稠;煩躁,口渴,大便干,舌紅,苔白,脈浮緊。治療首選方( )
A.麻黃湯
B.華蓋散
C.麻杏石甘湯
D.大青龍湯
E.小青龍湯
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D。
本題患者現(xiàn)為寒邪外束,內(nèi)有郁熱,證見口渴,大便干,舌紅,苔白者,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]治宜大青龍湯表里雙解。
外寒內(nèi)熱證
證候:惡寒發(fā)熱,鼻塞噴嚏,流清涕,咯痰粘稠色黃,口渴引飲,大便干結,舌紅,苔薄白,脈浮緊。
分析:表寒未清,內(nèi)已化熱。風寒在表故見惡寒發(fā)熱,打噴嚏,流清涕;口渴引飲,吐痰粘稠色黃,便秘為里有痰熱之象。
治法:解表清里,定喘止咳。
方藥:大青龍湯加減。常用藥:麻黃、桂枝、生姜溫肺平喘,生石膏清里熱,生甘草和中,白芍、五味子斂肺。
因此本題答案選D。
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【內(nèi)科學】
在同一導聯(lián)上室早形態(tài)不同,且配對間期不等時稱為( )
A.偶發(fā)室早
B.頻發(fā)室早
C.多源性室早
D.RonT室早
E.插入型室早
學員提問:為什么選C?
答案與解析:本題答案為C。
室性早搏:提前出現(xiàn)畸形QRS波,時限一般≥0.12秒,QRS波前后無相關的P波,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]代償間歇為完全性。如早搏夾在2個竇性搏動之間稱間位性早搏;同一導聯(lián)上出現(xiàn)2種或2種以上形態(tài)的早搏,而配對間期固定者稱多形性室性早搏,配對間期不等者稱多源性室性早搏。
因此本題答案選C。
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【中醫(yī)診斷學】
某男,22歲,??诳嘌?,煩躁失眠,此因( )
A.肝膽濕熱
B.肝火亢盛
C.肝胃郁熱
D.心火亢盛
E.濕熱蘊脾
學員提問:心火亢盛?
答案及解析:本題答案為B。
心火亢盛證,是指心火熾盛所表現(xiàn)的證候。凡五志,六淫化火,或因勞倦,或進食辛辣厚味,均能引起此證。
【臨床表現(xiàn)】心中煩怒,夜寐不安,面赤口渴,溲黃便干,舌尖紅絳,或生舌瘡。脈數(shù)有力。甚則狂躁譫語,或見吐血衄血,或見肌膚瘡瘍,紅腫熱痛。
本證以心及舌、脈等出現(xiàn)有關實火內(nèi)熾的癥狀為辨證要點。
肝火亢盛指肝氣亢盛的熱象。多因七情過極,肝陽化火或肝經(jīng)蘊熱所致。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]癥見頭暈脹痛,面紅目赤,口苦咽干,急燥易怒,舌邊尖紅,脈弦數(shù),甚則昏厥、發(fā)狂、嘔血等。治宜平肝瀉火。肝火上炎,循經(jīng)上攻頭目,故頭暈脹痛,肝火內(nèi)熾,肝性失柔,則急躁易怒,火熱內(nèi)擾,神魂不安,故失眠多夢。
故本題答案選B。
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【中醫(yī)婦科學】
某少女,月經(jīng)停閉半年,神疲肢倦,心悸氣短,面色淡黃,脘腹脹悶,大便溏薄,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈緩弱。應首選( )
A.人參滋血湯
B.歸腎丸
C.參芪四物湯
D.參苓白術散
E.舉元煎
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D。
本題患者為閉經(jīng),脾虛型。
證候分析:脾虛生化之源虧乏,沖任氣血不足,血海不能滿溢,故月經(jīng)停閉數(shù)月;脾主四肢,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]脾虛中氣不振,故肢倦神疲。心悸氣短,面色淡黃為脾虛氣血不榮,心脈失養(yǎng);脾虛運化失職,濕濁內(nèi)盛,故脘腹脹悶,大便溏薄;舌淡胖,有齒痕,苔白膩,脈緩弱,也為脾虛之征。
治療法則:健脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥舉例:參苓白術散加減。
因此本題答案選D。
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醫(yī)學教育網(wǎng)2012年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》第07期