術(shù)后由于肝動脈供血量突然減少,可產(chǎn)生栓塞后綜合征,即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐及血清白蛋白降低、各種酶升高、肝功能異常等改變。應(yīng)給予以下護理:
?。?)飲食:術(shù)后禁食2~3天,進食初期進流質(zhì)并少食多餐,可減輕惡心、嘔吐等不適癥狀。
?。?)穿刺部位護理:穿刺部位壓迫止血15分鐘,再加壓包扎,沙袋壓迫6小時。保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時,并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。
?。?)栓塞后綜合征護理:如腹痛于48小時內(nèi)可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替啶以緩解疼痛。發(fā)熱與栓塞有關(guān),少數(shù)病人于術(shù)后4~8小時體溫升高,持續(xù)1周左右,應(yīng)觀察體溫變化,中、低度發(fā)熱不需特殊處理,持續(xù)高熱應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系進行對癥處理。
(4)預(yù)防并發(fā)癥:鼓勵病人深呼吸、排痰,預(yù)防肺部感染,必要時吸氧,以提高血氧分壓,有利于肝細(xì)胞的代謝。護理過程中防止肝性腦病的誘發(fā)因素,若病人出現(xiàn)性格、行為異常,應(yīng)予以高度重視,及早做有關(guān)檢查和處理。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
?。?)注意葡萄糖和蛋白質(zhì)的補充:肝動脈栓塞化療術(shù)1周后,因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質(zhì)的合成,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入白蛋白。適量補充葡萄糖液,并維持水電解質(zhì)平衡,準(zhǔn)確記錄出入量,以作為補液的依據(jù)。