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失笑散臨床應(yīng)用

2012-06-18 11:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.心血管疾病 用失笑散加味(五靈脂、生蒲黃、川芎、桃仁、紅花、郁金、赤芍各15g),每日1劑,水煎服。治療冠心痛心絞痛46例,1個月為1療程,l-5個療程有心絞痛癥狀的44例中,顯效12例,改善27例,無效5例。對癥狀的顯效率為27.30%,總有效率為88.6%、心電圖改善總有效率為28.I%。

2.痛經(jīng) 用當歸、赤芍、五靈脂各15g,川芎、澤蘭、蒲黃、牛膝各10g,紅花、丹參、元胡12g治療痛經(jīng),于經(jīng)前2-3日服用,5-7劑為1療程,服3-6周,顯效72例,有效34例,無效2例。

3.月經(jīng)過多 用當歸9-12g川芎、生蒲黃各6-9g炒五靈脂、桃仁各10g赤芍、生地、丹參、續(xù)斷各12g為基本方治療月經(jīng)過多,或經(jīng)期延長,崩漏等癥狀有明顯療效。59例患者中顯效43例,有效7例,無效9例,總有效率為84.7%。

4.子宮內(nèi)膜異位癥 用失笑散加味(炒蒲黃8g,五靈脂12g,血竭、田七粉1.5g(沖服)當歸10g)并隨證加減治療30例子宮內(nèi)膜異位癥,痊愈者12例,顯效16例,無效2例。

5.肋軟骨炎 用生蒲黃、五靈脂各20g研粉加米醋成糊,每日1劑,分2次外敷,治療非化膿性肋軟骨炎。結(jié)果:12例患者中有10例2日內(nèi)腫脹消失,l周內(nèi)壓痛也基本消失。

6.中期妊娠引產(chǎn) 用五靈脂、炒蒲黃各等量。混合研末,制成丸劑。每次5g,日服2次,從行引產(chǎn)術(shù)時開始服用5日。用于輔助中期妊娠引產(chǎn)。82例中,服藥組56例,平均年齡26歲,平均妊月5.4月;對照組26例,平均年齡21歲,平均妊月5.7月。兩組均用1%利凡諾10ml羊膜腔注射引產(chǎn),但服藥組加服失笑散。結(jié)果:服用失笑散的引產(chǎn)病例,自覺癥狀減輕,引產(chǎn)時間縮短11.3%,出血量減少40%,不順利者減少32.5%;胎盤胎膜排出比對照組好,不完整數(shù)減少12%,而且引產(chǎn)后僅1日即有60%的病例自行排出。對早期妊娠不宜行吸宮術(shù)者20例,均為6周以上妊娠,進行了內(nèi)服本方加味的藥物流產(chǎn)臨床觀察。藥物:生蒲黃、五靈脂、川芎、川牛膝、益母草、香附各10g,當歸、丹參各15g。上藥日服1劑,分2次,連服3-5日。服藥后陰道流血,將生蒲黃改炒蒲黃,繼服3日停藥。如氣血虧虛者可再取補中益氣湯。歸脾湯以善其后.結(jié)果受孕時間越短、療效越好.認為本方用于中止早期妊娠,可以免除子宮內(nèi)膜受損及并發(fā)癥,可作為不宜行吸宮術(shù)者的一種補救措施。本方在行結(jié)扎木后應(yīng)用,能防止腰痛、腹痛,一般服1次痛止。

7.病毒性肝炎 用本方合茵陳蒿湯治療病毒性肝炎200例,臨床治愈率70%,總有效率95%.基本方為:五靈脂、炒蒲黃各10-15g,茵陳30-60g,山梔10g,大黃10-30g。急性黃疸型加黃柏、苡仁、茯苓、郁金、蒲公英、金錢草等;急性無黃疸型加膽草、丹皮、澤瀉、茯苓、苡仁、車前子、木通、赤芍等;慢性遷延型加郁金、玄胡、白芍、當歸、川芎、白術(shù)、雞內(nèi)金、苡仁等;慢性活動型加赤芍、丹皮、膽草、醋柴胡、郁金、蒲公英、枳殼、玄胡、蛇舌草等;肝脾腫大型加當歸、白芍、川芎、郁金、玄胡、枳殼、制鱉甲、三棱、莪術(shù)、蛇舌草等。結(jié)果:急性病毒性肝炎139例,治愈112例,占80.6%;好轉(zhuǎn)27例,占19.4%。慢性肝炎61例,治愈28例,占45.9%,好轉(zhuǎn)23例,占37.7%;無效10例,占16.4%。

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