急性亞硝酸鹽中毒的急救護理包括監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息，促進毒物排泄，減少毒物的吸收，氧療，及時應(yīng)用特效解毒藥物，密切觀察病情及生命體征的變化，嚴(yán)密觀察用藥后皮膚、黏膜、口唇、指（趾）甲顏色變化。

　　1.監(jiān)測生命體征

　　根據(jù)患者病情及收集到的資料做好評估，迅速建立有效的靜脈通道，各種搶救措施同時、快速、有序進行，爭取搶救時間，提高搶救成功率。

　　2.保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息

　　置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，有利于分泌物及時排出，并及時清除口、鼻腔內(nèi)分泌物，預(yù)防嘔吐物、呼吸道分泌物過多導(dǎo)致吸入性窒息。

　　3.促進毒物排泄，減少毒物的吸收

　　催吐、洗胃。對意識清楚能合作的病員采取口服催吐、洗胃；對不合作、昏迷病員采取電動洗胃。洗胃液一般采用溫開水，成人10L～20L，洗至水清涼，無食物殘渣。洗胃溫度一般為30℃～40℃，溫度過高會加速毒物的吸收加重中毒，溫度過低會刺激病人胃腸道引起惡心、寒戰(zhàn)及血管反應(yīng)等癥狀。洗胃過程中嚴(yán)密觀察患者有無面色蒼白、四肢厥冷等情況，并注意洗出液的性狀，如有血性液洗出，應(yīng)考慮胃粘膜損傷的可能，洗胃后給予牛奶250ml灌入。洗胃畢由胃管內(nèi)注入20%甘露醇250～500ml導(dǎo)瀉，減少腸道內(nèi)遺留毒物及從腸肝循環(huán)排入毒素的吸收。

　　4.氧療

　　對輕、中、重度食物中毒的患者，均給予高流量氧氣吸入，5～8L/min.可提高血氧飽和度，改善組織細胞的缺氧癥狀。

　　5.及時應(yīng)用特效解毒藥物

　　輕者可用高滲葡萄糖液加維生素C緩慢靜滴，一般以50%葡萄糖液60～100ml加維生素C0.5～1g靜注，或以10%葡萄糖液500～1000ml加維生素C2～4g靜滴。重癥病人可用1%亞甲藍1～2mg/kg（成人每次5～10mg），以25%～50%葡萄糖液40～60ml稀釋后，于5～10分鐘內(nèi)緩慢靜注。必要時1～2小時可用上述液同量或半量重復(fù)注射一次。經(jīng)上述處理后，發(fā)紺仍明顯者，可輸新鮮血液300～500ml或用換血療法。

　　6.密切觀察病情及生命體征的變化

　　防止并發(fā)癥，尤其注意血壓的變化。若有血壓下降傾向時取平臥位，抬高下肢，促進血液回流。

　　7.嚴(yán)密觀察用藥后皮膚、黏膜、口唇、指（趾）甲顏色變化

　　亞甲藍是搶救亞硝酸鹽中毒病人的特效解毒劑，在靜脈注射時要求速度緩慢。美藍是一種氧化還原劑，小量應(yīng)用（每次1～2mg/kg）可作為催化的中介電子受體，使高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白；應(yīng)用較大劑量（每次5～10mg/kg）靜脈注射時，則起氧化作用，可使血紅蛋白氧化成為高鐵血紅蛋白致病情加重。同時做好心電監(jiān)護，仔細察心率、心律變化，以便及早發(fā)現(xiàn)心臟損害及時進行處理。

　　8.鼓勵患者多飲水，有利于毒物排出。