內(nèi)傷頭痛的辯證施護(hù):
①病室設(shè)施要求與外感頭痛相同。按證型分配床位,肝陽頭痛者應(yīng)住安靜、光線偏暗、涼爽通風(fēng)的病室。血虛頭痛者應(yīng)住溫暖、陽光充足的病室。痰濁頭痛者宜住較干燥、溫暖的病室。瘀血頭痛者住一般病室即可。
②注意觀察頭痛的性質(zhì)以鑒別證型。內(nèi)傷頭痛一般起病緩慢,痛熱較緩,多表現(xiàn)為陷痛、昏痛,痛勢悠悠,遇勞增劇,時(shí)作時(shí)止。若肝陽上亢頭痛再現(xiàn)為脹痛兼見頭暈?zāi)垦?;而瘀血頭痛者多見刺痛、鈍痛,痛處固定不移;挾痰者,常見昏痛、脹痛,頭重如裹;氣虛頭痛的進(jìn)退與休息、情緒、飲食有很大關(guān)系。
③頭痛的發(fā)作有定時(shí)是內(nèi)傷頭痛各證型表現(xiàn)的特點(diǎn)之一,應(yīng)密切觀察。如氣虛頭痛多在清晨發(fā)作;肝陽頭痛多在中午較重;而血虛頭痛則以午后傍晚疼痛加重。如果出現(xiàn)反常現(xiàn)象,則說明氣血逆亂,病情發(fā)生變化,應(yīng)予以重視。
④由于頭痛的證型的不同出現(xiàn)的伴發(fā)癥亦不同。如肝陽頭痛可見心煩易怒,頭暈?zāi)垦?;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血虛頭痛多有神倦心悸,面色少華;痰濁頭痛則為嘔吐痰涎,胸脘痞滿等。內(nèi)傷頭痛,久病遷延,極易發(fā)生它變,故應(yīng)隨時(shí)提高警惕。如果患者頭痛加重,時(shí)間延長,并出現(xiàn)氣短氣急,惡心嘔吐,四肢逆冷,體溫、血壓情況異常,甚至出現(xiàn)口眼喎斜,瞳孔不等大,肢體麻木,神昏等癥狀,應(yīng)立即采取搶救措施。
⑤頭痛重進(jìn)需臥床休息,等疼痛緩解后方可下床活動(dòng)。平時(shí)應(yīng)保證患者睡眠充足,避免用腦過度,看書時(shí)間不宜過長,酌情進(jìn)行體育鍛煉,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成起居規(guī)律的生活習(xí)慣。
⑥頭痛患者容易急躁郁怒,而情志的改變又會加重頭痛,所以要耐心地開導(dǎo)患者,使其了解情緒穩(wěn)定可以減輕病情的重要性,從而配合治療。
⑦中藥宜溫服,服后休息1小時(shí)。
⑧針刺治療同外感頭痛常用穴位外,可加刺三陰交、足三里、陽陵泉、腎俞、脾俞、肝俞、委中等穴。
⑨梅花針療法,在百會、風(fēng)池、上星、頭維、玉枕、太陽、合谷、列缺、豐隆等穴進(jìn)行中度刺激。
⑩頑固性頭痛可在風(fēng)池穴進(jìn)行穴位封閉療法。