基本信息

【來源】《柳州醫(yī)話》是清·魏之秀之名方。也有說出自《續(xù)名醫(yī)類案》

【組成】

一貫煎記憶口訣：:當 地(一貫)殺 狗 賣 金鈴.。沙（參）地（生地黃）枸杞當（歸）廉（川楝子）賣（麥冬）。

當歸生地 沙參枸杞麥冬 金鈴子（川楝子的別名）.

【功用】滋陰疏肝。

【主治】肝腎陰虛，肝氣不舒證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。并治疝氣瘕聚。

【歌訣】一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝泄肝氣，肝腎陰虛脅痛嘗。

【古籍論】肝臟體陰而用陽，其性喜條達而惡抑郁。肝腎陰虧，肝失所養(yǎng)，疏泄失常，氣郁停滯，進而橫逆犯胃，致胸脘脅痛，吞酸吐苦。陰虛液耗，津不上承，故咽干，舌紅少津。肝氣不舒，肝脈郁滯，時間久后則結為疝氣瘕聚。治療宜發(fā)滋養(yǎng)肝腎陰血為主，配伍疏達肝氣之品。方中重用生地黃為君，滋陰養(yǎng)血，補益肝腎。北沙參、麥冬、當歸枸杞子為臣，益陰養(yǎng)血柔肝，配合君藥以補肝體，育陰而涵陽。并佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，遂肝木條達之性，該藥性苦寒，但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥配伍醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，則無苦燥傷陰之弊。諸藥合用，使肝體得以濡養(yǎng)，肝氣得以條暢，胸脘脅痛等癥可以解除。

藥方方論

方中重用生地滋陰養(yǎng)血以補肝腎為君；沙參、麥冬、當歸、枸杞子配合君藥滋陰養(yǎng)血生津以柔肝為臣；更用少量川子疏泄肝氣為佐、使。共奏滋陰疏肝之功。

【加減法】本方與逍遙散同治肝郁脅痛,但逍遙散以情志不遂而肝氣滯郁,引起脅痛;且以肝逆而乘脾,兼現(xiàn)神倦食少,故以疏肝解郁,健脾養(yǎng)血為治。

本方則以肝陰不足,氣郁生熱,而致脅痛,且以郁熱不散而犯胃,兼現(xiàn)吞酸吐苦,故以滋養(yǎng)肝腎,疏泄肝氣立法。

1.如果大便秘結者，加入知母8 瓜蔞仁10

2.如果午后虛熱、多汗者，加入地骨皮15

3.脅脹痛甚，加入鱉甲20

4.治療慢性肝炎所致肝區(qū)痛，則去當歸，加入白芍15 郁金12 三七末4

5.胃脹滿，難消化時，加入雞內(nèi)金12 春砂仁9 神曲9

6.如果病人陰虛有痰時，則去枸杞子 ，加入川貝10 桑白皮12

7.煩熱口渴，舌紅而干者，加入知母9 石膏15 淡竹葉15

假如說沒有脅肋疼痛 ,僅僅只是兩肋脹痛,可不用川楝子(金鈴子),改用柴胡等。.而如患者大便干,可加火麻仁或是瓜蔞仁等。