【功效主治】 用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
【化學(xué)成分】 主要化學(xué)成分為阿替諾爾。
化學(xué)名稱為4-[3-[(1-甲基乙基)氨基-2-羥基]丙氧基]苯乙酰胺
【藥理作用】 為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴(kuò)張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機(jī)制與普奈洛爾相同。大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí),阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對(duì)心肌收縮力無(wú)明顯抑制。
【藥物相互作用】 與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用,能加強(qiáng)其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹(jǐn)慎。β-受體阻滯劑會(huì)加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳,如兩藥聯(lián)合使用,本藥應(yīng)在停用氯壓定前幾天停用,如果用本藥取代氯壓定,應(yīng)在停止服用氯壓定數(shù)天后才開(kāi)始β-受體阻滯劑的療程。
【不良反應(yīng)】 在心肌梗死病人中,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血壓和心動(dòng)過(guò)緩;其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見(jiàn)引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。
【禁忌癥】 1 Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。
2 心源性休克者。
3 病竇綜合癥及嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩。
【注意事項(xiàng)】 本品的臨床效應(yīng)與血藥濃度可不完全平行,劑量調(diào)節(jié)以臨床效應(yīng)為準(zhǔn);腎功能損害時(shí)劑量須減少;有心力衰竭癥狀的患者用本品時(shí),給與洋地黃或利尿藥合用,如心力衰竭癥狀仍存在,應(yīng)逐漸減量使用;本品的停藥過(guò)程至少3天,??蛇_(dá)2周,如有撤藥癥狀,如心絞痛發(fā)作,則暫時(shí)再給藥,待穩(wěn)定后漸停用;與飲食共進(jìn)不影響其生物利用度;本品可改變因血糖降低而引起的心動(dòng)過(guò)速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用;本藥可使末梢動(dòng)脈血循環(huán)失調(diào),病人可能對(duì)用于治療過(guò)敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素?zé)o反應(yīng)。