遺尿,俗稱尿床,系指3歲以上兒童睡中小便自遺,醒后方覺(jué)的一種病癥。輕者數(shù)夜或每夜1次,重者一夜數(shù)次。其發(fā)病率為5.6%~14.7%,以3歲以上、10歲以下的兒童較為多見(jiàn),少數(shù)可延長(zhǎng)至十幾歲以至成年。本癥多與素體虛弱,病后失調(diào),隱性脊柱裂,外生殖器疾病,不良習(xí)慣及各種因素所致大腦功能紊亂等有關(guān),但確切原因尚不清楚。如經(jīng)久不愈,可使兒童精神抑郁,影響身心健康,甚至導(dǎo)致智力遲鈍。目前對(duì)本癥的治療,西醫(yī)尚無(wú)特效療法醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
遺尿,屬中醫(yī)“遺溺”證的范疇,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有論述。如《靈樞·本輸》篇曰:“三焦者……人絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺。”不但提出了遺溺的病名,而且闡發(fā)了其發(fā)病機(jī)理。不過(guò)遺溺所指范圍較廣。明確提出與本病癥相類的尿床的為巢元方《諸病源候論》,內(nèi)有《尿床候》的記載?!秱浼鼻Ы鹨健芳啊锻馀_(tái)秘要》均已收載了有關(guān)小兒遺尿的治方和針灸療法;明清兩代醫(yī)家,對(duì)本癥的認(rèn)識(shí)更有所發(fā)展,明代張介賓認(rèn)為,肺氣虛與遺尿有關(guān),《景岳全書》提出治水者必須治氣,治腎者必須治肺之法,設(shè)立肺腎同治,標(biāo)本兼顧的治則。歷代各醫(yī)家在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中積累了一整套中醫(yī)中藥治療遺尿的臨床經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)遺尿的認(rèn)識(shí),在50年代初,就有用針灸治療的報(bào)道。隨著臨床資料不斷涌現(xiàn),治療方法除內(nèi)服中藥外,針灸、激光穴位熄射:耳壓、頭針灸穴位貼敷也有大量報(bào)道。特別是80年代后,對(duì)針灸治療的研究,在取穴和穴位刺激方法都有很大的發(fā)展。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),針刺刺激可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)、膀胱逼尿肌的作用,從而可使膀胱潴尿和排尿功能得到調(diào)整,對(duì)橋腦、中腦的排尿中樞放電頻率亦有較大影響,使尿比重增加,總尿量減少。近年來(lái)研究正在向縱深發(fā)展,在辨證上已注意到功能性與器質(zhì)性遺尿的鑒別,以中西醫(yī)理論為指導(dǎo),對(duì)疾病的診斷更加準(zhǔn)確、精細(xì)。在治法上更趨適用性,選擇無(wú)痛、高效、方便、易行的方法,更適宜于對(duì)兒童遺尿癥的治療。綜合臨床療效,對(duì)記載完整的1345例統(tǒng)計(jì),痊愈814例,有效413例,無(wú)效118例,總有效率為91.2%.這說(shuō)明中醫(yī)中藥對(duì)本病有肯定的療效。