類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因尚不明確?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境、細(xì)胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。

(一)細(xì)菌因素 實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。

(二)病毒因素 RA與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問(wèn)題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素 本病在某些家族中發(fā)病率較高。

(四)性激素 研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少。動(dòng)物模型顯示LEW/n雌鼠對(duì)關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說(shuō)明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

引發(fā)歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹的因素首先是先天稟賦薄弱。《靈樞·壽天剛?cè)帷菲f(shuō)：“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)。”由于父母體弱多病，精血虧虛時(shí)懷孕；或酒后房事懷孕；或年過(guò)五十精氣力量大減之時(shí)懷孕；或男女雙方年齡不夠，身體發(fā)育不完全結(jié)婚，也就是早婚時(shí)懷孕，或生育過(guò)多，精血過(guò)度耗損；或妊娠期中失于調(diào)養(yǎng)，胎氣不足，外受五淫六氣影響，肝腎虧虛，骨的新陳代謝受到阻礙抑制而成為歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹。

主要因素有8種：

①競(jìng)爭(zhēng)與壓力

現(xiàn)代文明帶來(lái)的困惑，使多數(shù)人承受著巨大的身心壓力，身心俱疲，精力衰退，引發(fā)歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹。

②生活無(wú)節(jié)

吸煙、飲酒、作息沒(méi)有一定的規(guī)律，過(guò)度勞累，均會(huì)損傷肝腎易引發(fā)歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹。

③縱情色欲

不良習(xí)慣，如過(guò)度手淫，性生活過(guò)頻，可直接損傷人體的肝腎，造成肝腎虛易引發(fā)歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹。

④現(xiàn)代污染

環(huán)境污染、空氣污染、食品污染、核磁輻射、噪音等使許多毒素淤積在人體內(nèi)，威脅健康。例如食品污染，食品中的激素樣物質(zhì)、填充劑過(guò)多，人們食用后相當(dāng)于口服了激素，致使人體腎上腺不分泌激素或分泌的少了，時(shí)間長(zhǎng)了，導(dǎo)致腎上腺這個(gè)器官?gòu)U用，甚至畏縮，易引發(fā)歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹。

⑤濫用藥物

現(xiàn)代人一有病就用藥，很多藥物對(duì)肝腎有損傷，例如慶大霉素、丁胺卡那、復(fù)方新諾明等等，其次，食物中的農(nóng)藥、化肥，可直接損傷人體的腎臟。再一個(gè)錯(cuò)誤是：壯陽(yáng)藥物濫用，現(xiàn)代社會(huì)上藥店里賣壯陽(yáng)藥的很多，而醫(yī)生也多采取補(bǔ)腎陽(yáng)之法，這對(duì)人體危害極大，病人不懂，很多醫(yī)生也不知道壯陽(yáng)藥品的危害，壯陽(yáng)之藥品貪圖一時(shí)之快，抱薪救火。

⑥腎精自衰

人過(guò)中年以后，人體腎精自然衰少，這是生長(zhǎng)壯老已的自然規(guī)律，但自衰的早遲程度、快慢，又取決于素體的強(qiáng)弱和平時(shí)調(diào)攝是否得當(dāng)，如素體本虛之人，加上煙酒，過(guò)度房勞，勢(shì)必加快肝腎自衰的過(guò)程。

⑦邪毒犯腎

邪毒者，乃濕熱疫毒、瘀血濕濁、淋濁結(jié)石之類，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的上呼吸道感染、泌尿系感染、腎炎、腎結(jié)石等可破壞人體的腎臟。因此，邪毒犯腎也是引起肝腎虛的重要原因。

⑧他病及腎

人體各臟腑之間，不僅在生理上具有相互資生、相互制約的關(guān)系，而且病理上常相互影響。當(dāng)某一臟或某一腑發(fā)生病變時(shí)，除了表現(xiàn)本臟的證候外，而且在一定的條件下，還可影響其他臟而出現(xiàn)病證。腎為先天之本，元陰元陽(yáng)封藏之所，五臟六腑皆賴腎精濡養(yǎng)，同時(shí)五臟之病病久必窮及腎臟?！峨y經(jīng)》就明確提到“脾病傳腎”、“肺病傳腎”的問(wèn)題。五臟之中還有肝病傳腎、心病傳腎的問(wèn)題。從肝病及腎來(lái)說(shuō)，肝藏血，腎藏精，肝腎同源，精血互生，是故肝血不足也可引起腎精虧損的病證。從心腎來(lái)說(shuō)，心氣久虛不能下通于腎，腎失心氣之助，可致腎志失藏，腎精失固，腎氣亦虛，易引發(fā)歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹。