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不能將醫(yī)生作為改革對(duì)象

2012-09-19 14:11  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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2012年3月6日,在全國(guó)兩會(huì)上,“醫(yī)衛(wèi)”組政協(xié)委員呼吁,“公立醫(yī)院改革不能將醫(yī)生作為改革對(duì)象”。

在醫(yī)藥界小組討論中,委員們對(duì)現(xiàn)有公立醫(yī)院改革并不樂(lè)觀。“現(xiàn)在要求醫(yī)藥分開(kāi),藥品零差價(jià),電視機(jī)、蔬菜也零差價(jià),可能么?”一位委員質(zhì)問(wèn),“如果光是要醫(yī)院把藥價(jià)降下去,醫(yī)院吃不到,這個(gè)兜里的錢拿走了,那兜里該給的給不來(lái),哪個(gè)院長(zhǎng)也解決不了”。

不少委員認(rèn)為財(cái)政的補(bǔ)貼力度決定醫(yī)改能否推進(jìn)。上述委員強(qiáng)調(diào),醫(yī)院也不是不能改革藥價(jià),但減少的收入必須有另外渠道的補(bǔ)償,“有一分錢降價(jià),就要有一分錢補(bǔ)差,必須一筆筆的算,該省的錢省,該增加的增加,在此基礎(chǔ)上討論,起碼要維持醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn),改革才推進(jìn)”。

他認(rèn)為,醫(yī)改試圖通過(guò)降低藥價(jià)減少總費(fèi)用,但藥價(jià)降低的空間有限,虛高的部分可以減下去,但與藥價(jià)相比,中間環(huán)節(jié)賺的錢更多,更應(yīng)該好好管理。

他還分析,改革強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員是主力軍,但實(shí)際上,現(xiàn)有方案把醫(yī)務(wù)人員弄成改革對(duì)象,從思想、作風(fēng)、收錢方式、醫(yī)院管理辦法都得改,醫(yī)務(wù)人員怎么能有積極性?

“醫(yī)改強(qiáng)調(diào)四分開(kāi),管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi),但決策者需要明確到底怎么分開(kāi)”,一位女政協(xié)委員如是說(shuō)。

全國(guó)政協(xié)委員高潤(rùn)霖也告訴財(cái)新記者,財(cái)政補(bǔ)貼需要有全面的算賬,但公立醫(yī)院改革最大的突破點(diǎn)是要有完善的制度設(shè)計(jì),目前各地試點(diǎn)缺少全局的規(guī)劃,醫(yī)改要有效推進(jìn),必須要有全局的頂層設(shè)計(jì)。

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