康復(fù)鍛煉對腰間盤突出患者非常重要,而且是必不可少,腰椎間盤突出的根本原因就是長期的不合理姿勢,所以矯正姿勢是核心和根本??祻?fù)鍛煉是最基本的保守治療方法,通過矯正姿勢減小腰椎曲度,使腰部保持直立挺拔,可以減輕突出物對神經(jīng)和脊髓的壓迫,使癥狀減輕或消失,如果癥狀消失,就達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn),但仍要繼續(xù)堅持康復(fù)鍛煉,鞏固和強(qiáng)化正確的姿勢,避免復(fù)發(fā)。即便是手術(shù)后也要通過康復(fù)鍛煉來鞏固效果,避免腰椎不穩(wěn)而復(fù)發(fā)。正確姿勢是要讓腰部和脊柱保持挺拔,減小腰椎前凸,倒走鍛煉是一種行之有效的方法,倒走時人體重心向后移動,有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔,因?yàn)榧怪褪窃谌梭w的背后側(cè),所以重心后移是矯正姿勢的有效方法。站立的時候也一樣,雙腳前腳掌踩一本厚書,只要讓腳跟低于腳掌,重心后移,就可以減小腰椎曲度矯正姿勢。只是運(yùn)用了外部的強(qiáng)制性力量,該方法在舞蹈形體訓(xùn)練教學(xué)中,針對初學(xué)者較為常用。有條件的,可以使用負(fù)跟鞋,鞋底是前高后低的,隨時強(qiáng)制重心后移,減小腰椎曲度,在日常生活中使用可以替代倒走,更安全更容易堅持。
康復(fù)鍛煉也須注意不要過量運(yùn)動,稍微感到疲勞就需要休息,保持低強(qiáng)度的溫和鍛煉。只要人體重心向后移動,就可以矯正姿勢有利于脊柱的挺拔減小腰椎曲度,也許當(dāng)時感覺不到,但只要堅持下去就能慢慢減緩癥狀,有益無害,矯正一點(diǎn)是一點(diǎn),癥狀減輕后,仍然要堅持一段時間作為鞏固,鞏固期內(nèi)可能沒有什么感覺,但鞏固期是必須的,防止復(fù)發(fā)是患者特別需要注意的。同時一點(diǎn)要注意溫和鍛煉的康復(fù)鍛煉原則,切忌急躁和急于求成,不要追求立竿見影的主觀感受效果,防止過量運(yùn)動超過自身耐受,會適得其反。在眾多的體育運(yùn)動項目中,游泳運(yùn)動較為適合腰椎間盤突出癥患者。但應(yīng)注意運(yùn)用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,并在游泳前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動,游泳的時間不宜過長,運(yùn)動中有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。
1、站立扭髖兩腳分開與肩同寬,雙手叉腰,兩側(cè)髖關(guān)節(jié)向左右兩側(cè)扭動,同時肩部也隨著向后微微傾斜,左右共做100次。
2、平臥在床上,雙膝彎曲把腳放在床上,而后用力將臀部抬起,離開床面約10公分,這時你會感到腰背肌在用力。堅持約3-5秒鐘放下,如此反復(fù)10下。依此方法每天做3次。
3、腹肌的鍛煉:即做仰臥起坐,同樣是每次做10次,每天3次。
4、交叉扭腰:兩腳分開與肩同寬,腳尖向內(nèi),兩臂伸直,一手在體側(cè),一手舉過頭,如果左手在上,先向右側(cè)后方擺,然后右手在上,向左側(cè)后方擺。腰部也隨之扭動,左右各做100次。
5、前彎后伸兩側(cè)分開與肩同寬,腳尖向內(nèi),漫慢向前彎腰,使手逐漸接觸地面,然后再向后伸腰,向后伸到最大限度,反復(fù)做10次。
恢復(fù)期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強(qiáng),一可增加腰椎活動度,二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。
(1)仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲,以足足和背部作支點(diǎn),抬起骨盆,然后慢慢落下,反復(fù)20次。該動作能矯下骨盆前傾,增加腰椎曲度。
(2)抱膝觸胸仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。
(3)側(cè)臥位抬腿側(cè)臥位,上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,反復(fù)數(shù)十次。
椎間盤突出患者不要穿任何帶跟的鞋,高跟鞋有害是常識,而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一樣,都是讓重心前移,容易導(dǎo)致脊柱彎曲加大,與高跟鞋相比只是程度的問題,而且學(xué)術(shù)界早就指出,中跟鞋有益健康是偽科學(xué)。這個不利因素很容易被忽視,對于椎間盤突出患者,是雪上加霜,需要康復(fù)鍛煉的患者更要注意。
同時應(yīng)注意康復(fù)鍛煉和通常意義的鍛煉是不同的,通常的鍛煉屬于活動身體、游戲和競技,沒有什么禁忌,但患者就不同了?;加醒甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。千萬不要忘記自己的身體情況,留有余地切忌挑戰(zhàn)自己的極限,不要做高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動和過度運(yùn)動,避免一時興起而忘乎所以,尤其是有身體與他人接觸的競技項目盡量不要參與。