過度醫(yī)療黑幕

    “很多病人并非死于癌癥本身，而是死于醫(yī)生過度治療”明知晚期癌癥不治，仍拼命給患者開昂貴藥。

    “生不起，剖腹一刀5000起；病不起，藥費利潤10倍起。”網上流傳的一句民謠，真實地反映了老百姓看病貴的現(xiàn)狀。

    今年初，一則《中國人每年人均輸液8瓶》的新聞，揭開了過度醫(yī)療的冰山一角，引發(fā)了全社會的思考。

    專家指出，過度醫(yī)療猶如一個“無底洞”，吞噬了有限的醫(yī)療資源，給國家、社會和患者帶來了沉重的經濟負擔，無形中抵消了醫(yī)保增加給百姓帶來的實惠。

    人死了藥還堆積如山

    “父親去世后，我扔了整整三個編織袋的藥。人都死了，藥還堆積如山，而且都是自費藥。”北京北洋華誠新能源公司職員許京詳說。

    2008年6月，許京詳?shù)母赣H體檢發(fā)現(xiàn)肺癌晚期，已經無法手術，選擇一家三級中西醫(yī)結合醫(yī)院。一年多，老人陸陸續(xù)續(xù)出入院10余次，直到2009年9月去世，醫(yī)藥費總計50多萬元。

    住院期間，許京詳幾乎天天陪著父親，目睹了治療全過程。他說，剛住院時，父親能吃能喝，但醫(yī)生總是一早到晚不停地給輸液，還要不斷打針，有時一天要打七八針。“父親的屁股比蜂窩煤還要爛，密密麻麻都是針眼，足有上千個。”

    更令他郁悶的是，每次住院，醫(yī)生都要給老人開湯藥，但老人根本喝不下，端來就倒掉。為此，家屬多次要求醫(yī)生停止，但根本無人理睬。

    許京詳說：“醫(yī)生明知患者是癌癥晚期，仍在拼命開藥，而且多數(shù)是昂貴的自費藥，實在令人寒心！”

    癌癥患者死于過度治療

    北京某著名三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生說，腫瘤患者是過度治療的“重災區(qū)”，很多病人并非死于癌癥本身，而是死于醫(yī)生過度治療。例如，對于一期肺癌患者來說，手術治療后的5年生存率可達到90%，國際上公認這類患者術后化療不受益。

    但是，我國的治療都是“流水線式”的，多數(shù)病人手術后都要“被化療”。如有一位70多歲的老先生，本來是早期肺癌，只需要做一次手術，花費兩三萬元，基本就可長期生存。但是手術后，醫(yī)生還是習慣性地把他轉給了化療科。在做了四個療程的化療后，病人免疫力急劇下降，隨即肺癌復發(fā)，并出現(xiàn)腦轉移，于是又做了伽馬刀手術，結果導致了更大范圍的腫瘤轉移。

    由于醫(yī)生的過度治療，老先生不僅花費了30多萬元，而且踏上了不歸路。

    新農合和自費患者最受傷

    第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院與西安交通大學對某三甲綜合醫(yī)院2009年1—9月的住院患者統(tǒng)計分析顯示：在住院天數(shù)、人均住院費用方面，新農合、自費患者均明顯高于居民、職工醫(yī)�；颊�；在接受特殊檢查、特殊治療與藥品的費用上，新農合、自費患者也明顯高于居民、職工醫(yī)�；颊摺�

    這說明，醫(yī)保機構的約束力越弱，醫(yī)院的過度醫(yī)療越嚴重。

    近年來，我國住院病人抗菌藥物使用強度、處方平均金額、總使用量都在逐年攀升，這從側面說明醫(yī)生增加了患者的給藥劑量和頻次。

    現(xiàn)在不少醫(yī)生問診三句半，立刻就讓病人做CT、造影、核磁。事實上，這些檢查的成本高、創(chuàng)傷大，還可能增加致癌的風險。對于冠心病患者，國際上放支架和做搭橋手術的比例是7∶1到8∶1，而我國高達12∶1，有的病人竟然被放置了10多個心臟支架，被稱為“鋼鐵長城”。

    過度醫(yī)療

    是指醫(yī)生違背醫(yī)學規(guī)范和倫理準則，脫離病情實際需求，實施不恰當、不規(guī)范、不道德的醫(yī)療行為，包括過度檢查、過度治療、過度用藥等。

    由于過度醫(yī)療的界限模糊，很難被嚴格認定，醫(yī)生總能解釋為合理行為，把道德問題歸為技術問題。

    一位法律界人士說，利用處方權收受回扣，數(shù)額較大的，應以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。但是，如果把這些醫(yī)生都抓了，還能剩下多少醫(yī)生看病呢？

    重慶市江北區(qū)副區(qū)長高洪波：醫(yī)院只想著多賺錢

    近年來，醫(yī)院和房地產業(yè)一樣成為“暴利行業(yè)”。如一家三甲醫(yī)院5年間的年收入由5億元增加到20億元，這其實都是患者的“血汗錢”。由于政府對公立醫(yī)院實行“自收自支、自負盈虧”的政策，很多院長只想著如何讓醫(yī)院多賺錢，而不關心如何讓患者少花錢。

    重慶市紅十字會醫(yī)院院長何建國：醫(yī)生收回扣是潛規(guī)則

    醫(yī)療消費是醫(yī)生主導的消費，而不是患者的主動消費。很多醫(yī)生利用處方權，不斷制造無效甚至有害的需求，把患者當成了牟利的對象。

    醫(yī)生通過大量使用高值藥品、心臟支架、人工關節(jié)收取回扣，已經成為盡人皆知的“潛規(guī)則”。其數(shù)額之大，遠遠超出了醫(yī)生的“陽光收入”。

    全國政協(xié)委員董協(xié)良：醫(yī)生吃回扣如同染毒癮

    醫(yī)生通過大量使用高值藥品、心臟支架、人工關節(jié)收取回扣，已經成為盡人皆知的“潛規(guī)則”。在暴利的誘惑下，很多醫(yī)生吃回扣如同吸毒成癮，很難主動戒斷。如三甲醫(yī)院的一名內科醫(yī)生，憑著手中的處方權，每月拿到上萬元藥品回扣，是很尋常的事。