以下是乙肝核心抗體陰性常見的幾種情況:
1.乙肝五項全為陰性。表明本身沒有感染乙肝,但也沒有保護性抗體,建議及時注射乙肝疫苗。
2.乙肝核心抗體陰性,乙肝表面抗原陽性。乙肝表面抗原是感染乙肝的標志物,一旦本身感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原就會在1到2周后呈陽性。感染了乙肝之后,注射乙肝疫苗已經(jīng)無用。
3.乙肝核心抗體陰性,乙肝表面抗體陽性。乙肝表面抗體陽性不僅表明本身沒有感染乙肝,而且機體已經(jīng)具有了乙肝的免疫力。
乙肝核心抗體陽性的臨床意義
HBcAb是感染乙肝病毒的標志,它的檢測能夠檢出HBsAg和HBsAb不能發(fā)現(xiàn)的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝診斷上具有重要地位。
1.單項HBcAb陽性:見于乙肝急性感染后的恢復早期(窗口期),也可見于HBsAg消失而HBsAb尚未出現(xiàn)的時期,也可見于經(jīng)胎盤由母體傳播乙肝病毒的嬰兒。
2.HBcAb-IgG陽性:表示既往感染乙肝病毒。
3.HBcAb-IgM陽性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒復制。如果HBcAb-IgM持續(xù)高滴度,表明病人乙肝有慢性化傾向,若在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內(nèi)復制活躍,是傳染性強的指標之一。
4.乙肝小三陽
是指在乙肝兩對半檢測中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。
(1)大多數(shù)情況下表示乙肝病毒復制減少,仍然有傳染性。
(2)由大三陽轉向小三陽,并不意味著乙肝病毒復制完全停止,少數(shù)小三陽病人,其血清HBV-DNA持續(xù)陽性,病毒復制活躍,病情較嚴重,病情進展迅速,見于病毒變異。
5.乙肝大三陽:是指在乙肝兩對半檢測中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性,提示乙肝病毒感染,病毒復制活躍,有傳染性,并不能提示病情是否嚴重。