1) 以下藥品可能會增加低血糖的危險禁止聯(lián)合應(yīng)用: 一雙氯苯味唑(全身途徑,口服凝膠):增加降糖作用并可能會出現(xiàn)低血糖癥狀,甚至昏迷。不推薦聯(lián)合應(yīng)用: 一保泰松(壘身途徑):增加磺脲類藥物的降糖效應(yīng)(取代它們與血漿蛋白的結(jié)合/或減少它們的排出)。 最好使用一種不同的消炎藥劑,否則,需警告患者并強調(diào)自我監(jiān)測的重要性:在與消炎藥劑一同使用時,有必要在消炎藥治療期間和治療后調(diào)整藥物劑量。 一酒精:增加低血糖反應(yīng)(通過抑制代償性反應(yīng)),同時具有低血糖昏迷發(fā)作的潛在的危險。避免酒精或含有酒精的藥物。 聯(lián)A斑用磊謹慎: 降血糖效應(yīng)可能增強,低血糖可能發(fā)生在與以下藥物合用時的一些情況下:其它降血糖藥物(胰島素,阿卡渡糖,雙胍類),β-受體阻滯劑,氟康唑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利,伊那普利),H2-受體拮抗劑,MAOIs,磺胺類,非甾體抗炎藥。 2)以下藥品可能引起血糖水平提高 建議不要聯(lián)臺應(yīng)用一丹那唑:致糖尿病效應(yīng)。如果無法避免使用該種藥物,需要警告患者并強調(diào)自我監(jiān)測尿糖和血糖的重要性。在使用和停止丹那唑治療時需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。聯(lián)合應(yīng)用需謹慎 一氯丙嗪(抗精神病藥):使用大劑量氯丙嗪治療(每日氯丙嗪劑量>100 nag)會增加血糖水平(降低胰島素的釋放)。需要告之患者并強調(diào)自我監(jiān)測血糖的重要性。在使用抗精神病藥治療時和停藥后需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 一糖皮質(zhì)激素(全身途徑和局部途徑:關(guān)節(jié)內(nèi)部、皮膚和直腸制劑)和替可克肽(促皮質(zhì)類激素):有可能的酮癥而使血糖水平升高(由腎上腺皮質(zhì)激素引起的對碳水化合物耐受性降低)。需要告之患者并強調(diào)自我監(jiān)測血糖的重要性。在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療時和停藥后需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 一羥芐羥麻黃堿,舒喘寧,三丁喘寧:(靜注)由于D一2激動劑作用,提高血糖水平。需要強調(diào)自我監(jiān)測血糖的重要性。必要時改用胰島素。 3)合并用藥應(yīng)考慮的其它問題 一抗凝劑(華法令)一般應(yīng)用中,磺脲類可能導(dǎo)致潛在的抗凝性??赡鼙仨毧紤]調(diào)整抗凝劑的劑量。