醫(yī)生的工作現(xiàn)狀,面臨多方面的壓力
1、社會壓力:主要是司法的不公正、公眾對醫(yī)療工作的誤解和媒體的推波助瀾,這種不公正源于對醫(yī)學(xué)的不了解、無知和想當然,制定法律的人對醫(yī)學(xué)幾乎是一無所知,他們往往根據(jù)他們的經(jīng)驗和其他行業(yè)的推理制定法律,而懂得醫(yī)療的人又不懂法律,根本不能參與法律的制定,患者更是對醫(yī)療期望值太高,不顧客觀條件,認為只要進了醫(yī)院就會萬無一失,一旦有失,便是醫(yī)療事故。而媒體更是為了新聞效應(yīng)或者是搞噱頭,根據(jù)自己有限的知識(對醫(yī)學(xué)一竅不通,卻大談醫(yī)療問題的大有人在),感情用事,閉門造車,或者是出于對一些個別現(xiàn)象的不滿意,便一概而論,一點帶面。比如,現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛為什么往往是患者勝訴呢?法律的傾向弱勢是其中原因之一,法律傾向弱勢群體無可厚非,病人相對醫(yī)院,醫(yī)院是強勢的,醫(yī)生相對病人又是弱勢的。一些病人及家屬在律師的幫助下(為了共同的利益——錢),絞盡腦汁,本來就是一個醫(yī)療糾紛,結(jié)果先是說醫(yī)療事故,結(jié)果是沒有根據(jù),然后又說是民事糾紛,告你人身傷害,只要能找出過錯,不管是否與后果有關(guān),都要敗訴,一個行將死亡的病人,不治而亡,結(jié)果賠償要和一個健康人被車撞死一樣。無論從死者本身的狀況而言還是造成死亡的原因而言,不可同日而語。醫(yī)學(xué)是個不完善的學(xué)科,甚至不能算作一門科學(xué),最多算是一個職業(yè),就像木匠瓦匠一樣,醫(yī)學(xué)不能像數(shù)學(xué)物理那樣精確,最好的醫(yī)生也不能計算出一個病人什么時候死亡,甚至我們都不能計算出來一個感冒的病人什么時候痊愈,一種藥物用到一個病人身上會有什么后果,常常是我們在一些病人的身上的得到的經(jīng)驗用在另一些病人身上,這是當代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀,每個病人個體有很大,結(jié)果可想,經(jīng)常出現(xiàn)不可預(yù)料的結(jié)果,這是病人和醫(yī)生都不希望的,這令我們很難堪,也是公眾不能相信的,但這是現(xiàn)實。我們天天都在犯錯誤,天天在誤診,天天在用錯藥,天天給病人增添痛苦,即便是一個醫(yī)學(xué)專家也是如此,這是無情的現(xiàn)實,醫(yī)學(xué)就是一把雙刃劍,在治病的同時又造成新的損傷、副作用乃至于死亡,但是人們往往忽略了要奮斗就會有犧牲這個淺顯的道理。醫(yī)學(xué)本身就像一個孩童,他在成長,完善,可是人們卻要醫(yī)生成為完人,不能出錯,這是不可能的。這給醫(yī)生帶來的壓力是常人難以想象的,因為醫(yī)生面對的是生命,他們知道生命的價值,他們不想讓生命泯滅,但是醫(yī)學(xué)對于自然規(guī)律來說,就像螳臂擋車,我們明知不能讓每個人都健康、都永遠的活著,但是還要盡力而為,就像唐吉柯德。死亡是必然的,不可抗拒的,這是自然規(guī)律,但是人們都不想死亡,所以就把這個希望寄托在醫(yī)生身上,這是多么沉重的擔子,醫(yī)生的肩膀根本抗不起這副重擔。社會對醫(yī)生的苛求是醫(yī)生難以擔當?shù)摹L厥獾沫h(huán)境竟然造就了一批所謂“醫(yī)鬧”。他們鬧得醫(yī)生不能正常工作,醫(yī)院不能正常開診。古今中外,聞所未聞。病人的死亡醫(yī)生本來就很內(nèi)疚、痛苦,甚至幾天都不能從不快的情緒中擺脫出來,如果再受到病人家屬的指責(zé)、辱罵、甚至是毆打,法院的傳訊,對于他們心靈的傷害是可想而知的。日積月累,很多醫(yī)生承受不了這種打擊(當然還包括工作負荷過重、長期睡眠不足等),結(jié)果導(dǎo)致了心理疾病,當然最后受害的還是病人。一個病人給另一個病人治病的后果是可想而知的。在醫(yī)生這個群體,有心理疾病的占相當比例,與工作年限是成正比的。有誰能來救救這些天天在救死扶傷的醫(yī)生呢?現(xiàn)在是沒有的。
2、患者的壓力:當今中國的一些患者,更確切的是患者家屬,他們總想花最少的錢甚至是不花錢,找最好的醫(yī)生,用最好的設(shè)備,用最好的藥物,不能滿足他們的要求,就會不滿意,投訴、告狀。對于治病的要求是不同于其他消費的,沒有錢治病卻有錢大辦喪事;沒有錢治病但是為了找個好醫(yī)生去送禮;他們寧可把錢花在賭博、到娛樂場所,也不愿意花在治病上;這種觀念不是個別現(xiàn)象,觀念的落后導(dǎo)致了醫(yī)患之間的摩擦頻發(fā)。醫(yī)患之間互不信任,當病情變化時,他們往往第一反應(yīng)是,是不是錯誤了或者手術(shù)做錯了,更有甚者他們還用現(xiàn)代化的設(shè)備監(jiān)視醫(yī)生的行為,比如攝像機、照相機、錄音筆還有筆記本記錄你的一舉一動,為了告狀準備證據(jù),事情還沒發(fā)生,就未雨綢繆,醫(yī)生邊搶救邊要防備授人以柄,結(jié)果是越緊張越出錯,最終結(jié)果吃虧的當然還是患者,很多醫(yī)生都有如履簿冰之感,終日誠惶誠恐,特別是低年資的醫(yī)生,而中小的醫(yī)院的醫(yī)生更是可憐,他們平日沒有進修的機會,也沒有良好的設(shè)備,接觸的病人少,經(jīng)驗缺乏,特別是分科不細,導(dǎo)致了他們在處理一些比較專業(yè)的問題,出現(xiàn)差錯,不規(guī)范,到了醫(yī)療事故堅定委員會,專家們就以他們的專業(yè)水平和學(xué)識去判斷這些醫(yī)生的對錯,以一個??漆t(yī)生的水準去要求他們,結(jié)果經(jīng)常是有錯誤的,賠錢就是當然的了。這種壓力甚至是導(dǎo)致了醫(yī)生在處理問題時,不求有功,但求無過,明哲保身,治療不積極,導(dǎo)致病人失去救治的機會。
3、工作超負荷:也不知道是誰發(fā)明了醫(yī)生的工作制,上了一宿夜班,第二天還要繼續(xù)上班,昏昏沉沉的能看好病嗎?這是對患者極不負責(zé)的表現(xiàn),甚至還要提倡帶病堅持工作,你自己不健康怎么能為病人服務(wù)的呢?盡管我們知道這是不合理的,但是每個醫(yī)院都是這樣做的。
4、來自醫(yī)院的壓力,這幾年醫(yī)療改革方興未艾,改革的主要方式就是把醫(yī)生的變成商人,就是所謂的市場化,醫(yī)生本來是要節(jié)省開支的,節(jié)約醫(yī)療資源,但是醫(yī)院為了維持生存,就要鼓勵醫(yī)生多開藥,多作檢查,花費多了 ,病人就不滿意,怨氣就會發(fā)泄到醫(yī)生的頭上,如果掙不到錢,工資就開不出來了,因為政府是不給撥款的,重賞之下就有了勇夫,大家爭先恐后為醫(yī)院做貢獻,但是靜下心來有經(jīng)常感到內(nèi)疚,受到良心的譴責(zé),衛(wèi)生部有八不準,地方政府有把你推向市場,醫(yī)生左右為難,不知如何是好,不知自己是商人還是醫(yī)生,內(nèi)心受到折磨。
5、生活壓力:不知道世界上有多少國家的醫(yī)生像中國醫(yī)生這樣勞累,而報酬又是那么可憐,中國的醫(yī)生累與我們的人口眾多有關(guān),這似乎沒有什么辦法,但是薪金低這本是可以解決的,但是由于社會偏見,導(dǎo)致了醫(yī)生的工資低的可憐,在中國分配一直是個難題,辛苦的不掙錢,掙錢的不辛苦。一位姓馬的德國老人說過:人只有吃飽了飯才能去從事道德、藝術(shù)。當然醫(yī)生也不例外。由于他們的工資低,醫(yī)生們不得不放下尊嚴,收紅包,收回扣,已經(jīng)蔚然成風(fēng)。盡管行政主管部門說是少數(shù)醫(yī)生所為,但我想各位醫(yī)生是心知肚明的。也沒人相信。由于不能從正常渠道得到他們的報酬,這對大多數(shù)醫(yī)生來說本身就是一種壓力,一點可憐的工資生活就很困難了,還要贍養(yǎng)父母,為子女付出高昂的學(xué)費,很多醫(yī)生已經(jīng)是高職了(主要是中小醫(yī)院的醫(yī)生),也光榮的加入“啃老族”了。超負荷的工作和低微的收入更導(dǎo)致了一些醫(yī)生的心理失衡,他們不得不經(jīng)商。醫(yī)療工作本來就很辛苦了,還要干第二職業(yè),其辛苦可想而知。
面對這些壓力,醫(yī)生們該怎么辦?相信大多數(shù)人不會改行,他們把畢生精力都傾注在在醫(yī)學(xué)上了,別無所長,再說總要有人治病救人啊,既然還要繼續(xù)做下去,那就不能坐以待斃,要通過醫(yī)生們的努力,改變現(xiàn)在的不利環(huán)境,要讓社會公眾特別是法律界人士和媒體了解醫(yī)學(xué)到底是怎么回事。讓病人和家屬回歸理性,讓他們知道醫(yī)學(xué)不是萬能的,人的死亡是必然的,只要我們盡力了,就算是對得起生命,醫(yī)生和其他人一樣也會犯錯誤,而且由于醫(yī)學(xué)的不完善,會經(jīng)常犯錯誤,后果是可怕的,不可挽回的。但是誰都不愿意看到這種后果,要獲得這樣一個環(huán)境是很難的,但是只要我們努力,相信會有一定的改變,就算是我們這一代不能改變什么,我們也要為后來者創(chuàng)造一個好的醫(yī)療環(huán)境,這是每一個醫(yī)生的責(zé)任,不要說與你無關(guān),如果這樣說你就不配當一個醫(yī)生,因為醫(yī)生應(yīng)該的是無私的,這件事情只有醫(yī)生能說清楚,別人都不可能。不要等待環(huán)境會自己變好。當然我們自己的技術(shù)精湛是最重要的,雖然這很難,甚至是高不可攀,但是也要盡力而為。