警告： 對有肝病患者，噻嗪類利尿藥和噻嗪類相關(guān)藥會(huì)導(dǎo)致肝性腦病。在這種情況下，應(yīng)立即停止服用利尿藥。 注意事項(xiàng): 1、血鈉： 在治療開始之前必須測定血鈉含量，隨后定期檢測。任何利尿劑治療都可能引起低血鈉，有時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。由于低血鈉在早期是無癥狀的，因此必須定期檢測。對于一些高危病人，如老年人和肝硬化病人，應(yīng)更頻繁地定期檢測血鈉含量（參考不良反應(yīng)和藥物過量）。 2、血鉀： 噻嗪類及其有關(guān)的利尿劑的主要危險(xiǎn)是引起缺鉀和低鉀血癥。對某些高?；颊?，如：老年人和/或營養(yǎng)不良和/或服用多種藥物的患者、肝硬化合并浮腫和腹水的患者、冠心病和心衰患者等，必須預(yù)防低鉀血癥（血鉀含量3.5 mmol/L）的危險(xiǎn)。因?yàn)樵谶@些情況下，低鉀血癥增加洋地黃制劑的心臟毒性和心律失常的危險(xiǎn)性。心電圖中長QT間期的患者，無論是先天性還是醫(yī)源性的，用此藥都有一定危險(xiǎn)。低鉀血癥（和心動(dòng)過緩）都是嚴(yán)重心律失常尤其是致命危險(xiǎn)的扭轉(zhuǎn)性室速的誘發(fā)因素。 上述所有情況都需要經(jīng)常地檢測血鉀含量。 當(dāng)開始服藥后，第一周內(nèi)就必須進(jìn)行血鉀測定，檢測到低鉀血癥后應(yīng)予以糾正。 3、血鈣： 噻嗪類利尿藥可能降低尿鈣排泄量，造成輕微并且短暫的血鈣含量增加。血鈣明顯升高可能是由于前期未被發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)而造成的。 治療前應(yīng)檢查甲狀旁腺功能。 4、血糖： 糖尿病患者要注意監(jiān)測血糖含量，尤其出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，更要監(jiān)測血糖。 5、尿酸： 高尿酸血癥患者服此藥后，痛風(fēng)發(fā)作可能增加，應(yīng)根據(jù)血液中尿酸含量調(diào)整給藥劑量。 6、腎功能和利尿藥的藥效間關(guān)系： 噻嗪類及相關(guān)利尿藥，只有在腎功能正常、或輕微受損（成人血肌酐含量低于25mg/L,即 220umol/L）時(shí)，才能完全發(fā)揮作用。對老年人，血肌酐應(yīng)根據(jù)年齡、重量和性別進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整幅度可依據(jù)CocKroft’s公式：C1cr=(140-年齡)×體重/0.874×血肌酐，其中，年齡以“年”計(jì)算，體重單位：千克，血肌酐以微摩爾/升表示。此公式適于老年男性，對女性患者，公式所得結(jié)果還應(yīng)乘以0.85。服用利尿藥后早期，所引起的水、鈉丟失還會(huì)造成血容量減少，從而使腎小球?yàn)V過率降低。由此可能引起血液中尿素和肌酐含量增加。這種功能性短暫地腎功能不足對于原來腎功能正常的個(gè)體不造成嚴(yán)重后果，但可能會(huì)惡化原已存在的腎功能不全。 運(yùn)動(dòng)員：此藥品含有的活性成分可能會(huì)導(dǎo)致興奮劑檢測呈陽性反應(yīng)。