招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊椤掑鏅悷婊冪箻閸┾偓妞ゆ帊鑳堕埢鎾绘煛閸涱垰鈻堥柕鍡曠閳诲酣骞橀崘鎻掓暏婵$偑鍊栭幐楣冨磻閻斿吋鍋橀柕澶嗘櫆閳锋垿鏌涢敂璇插箹闁告柨顑嗛妵鍕Ω閵夛箑娅ф繝銏n潐濞叉ḿ鎹㈠┑鍡╂僵妞ゆ挾濮撮獮宥夋⒒娴e憡鍟為柟绋挎瀹曘劑顢橀悪鈧崑褔姊婚崒娆掑厡缂侇噮鍨堕獮鎰嫚鐟佷礁鎼灒闁稿繒鍘ф惔濠傗攽閻愭潙鐏熼柛銊ョ秺閻涱噣濮€閳ヨ尙绠氬銈嗙墬绾板秹骞嗛崼鐔翠簻妞ゆ劑鍨婚悞鍛婃叏婵犲懏顏犻柟椋庡█閹崇娀顢楅崒銈呮櫔婵犵數鍋涢悺銊у垝瀹€鍕亯闁绘挸瀵掗崵鏇㈡偣閸パ勨枙闁告艾顑夐弻娑㈩敃椤愵澀绨煎銈呴濞差厼顫忕紒妯诲闁告稑锕ら弳鍫ユ⒑閸︻厐褰掆€﹂悜钘夌畺闁绘垼妫勯悡娑㈡煕濞戝崬鐏犵紒渚婄畵濡懘顢曢姀鈥愁槱缂備礁顑嗛崹鍦垝婵犳碍鏅插璺侯儑閸樿棄鈹戦埥鍡楃仴妞ゆ泦鍕珷妞ゆ牗绋撶粻楣冩煠濞村娅呴柡瀣⊕閹便劍绻濋崨顕呬哗闂佸湱鎳撶€氱増淇婇幖浣肝ㄩ柨鏃€鍎崇紞鎺楁⒒閸屾瑨鍏岄柟铏崌瀹曠敻寮介鐐殿唵闂佽法鍣﹂幏锟�北京正保医教科技有限公司

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛闁诲氦顫夊ú蹇涘磿閹惰棄鐒垫い鎺戯功缁夌敻鏌嶈閸擄箓宕h箛鏇犵濞撴埃鍋撻柣娑卞櫍楠炴帡骞婇搹顐b拻闁逞屽墾缂嶅棝宕滃☉銏犵厽闁靛牆鎳夐弨浠嬫煟濮楀棗鏋涢柣蹇涗憾閺屾盯鍩¢崒婊冣拰閻庤娲樼换鍫濐嚕娴犲鏁囬柣鎰暜缁鳖噣姊洪懡銈呅俊妞煎妿閹峰啴鏁冮崒娑樹簻闂佺硶鍓濈粙鎺楁偂閻樼粯鐓欓梻鍌氼嚟閸斿秵绻涢幊宄板暊閺€鑺ャ亜閺冨洤浜瑰褝绠撻弻锛勪沪閸撗佲偓鎺楁煃瑜滈崜銊х礊閸℃ḿ顩查柛顐f礀绾惧潡鏌¢崘銊у闁绘挻鐩幃姗€鎮欓幓鎺嗘寖濠电偞褰冮悺銊╁Φ閸曨垰顫呴柍鈺佸暟椤︾増绻濈喊妯峰亾瀹曞洤鐓熼悗瑙勬磸閸旀垿銆佸▎鎾寸叆妞ゆ牗鐭竟鏇熶繆閵堝繒鍒伴柛鐕佸灦閸╂盯骞嬮敂鐣屽幈闂佹寧妫侀褔鐛弽顓熺厱婵☆垳绮紞鎴︽婢跺绡€濠电姴鍊搁弳鐔兼煕閳哄鎮奸柍褜鍓氶鏍窗閺嶎厸鈧箓鏌ㄧ€b晝绠氶梺褰掓?缁€浣告暜闂備線娼х换鍡椢i崨顓氱細闁哄啫鐗婇埛鎺懨归敐鍥ㄥ殌闁告柣鍊栫换娑氣偓娑櫭崫铏光偓瑙勬礃閸ㄥ灝鐣烽悢纰辨晬闁挎繂妫欏▍鍡涙⒒娴h姤纭堕柛锝忕畵楠炲繘鏁撻敓锟�8.7.1

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞妞ゆ帒顦伴弲顏堟偡濠婂啰效婵犫偓娓氣偓濮婅櫣绱掑Ο铏逛紘濠碘槅鍋勭€氼喚鍒掓繝姘亹缂備焦岣块崢鐢告⒑鐠団€崇€婚柛鎰ㄦ櫓閸熷牓姊绘担瑙勫仩闁稿孩妞藉畷婊堟晝閸屾碍鐎悗骞垮劚濡瑩宕h箛鏂剧箚妞ゆ牗纰嶉崑銉╂煕濠靛牆鍔嬬紒缁樼洴瀹曞ジ鎮㈠畡鏉啃戦梻浣哥枃椤宕归崸妤€绠栭柍鍝勫暞鐎氭氨鎲稿鍡楊嚤闁规壆澧楅埛鎴犵磽娴g櫢渚涙繛鍫熸閺屻劑寮撮妸銈囩泿闂佷紮绲块崗姗€鐛€n喗鍋愭い鎰垫線婢规洟姊洪幐搴g畵濡ょ姵鎮傚鎼佹偄閸忚偐鍘介梺瑙勫劤閻°劎绮堥崘顔界厪闁搞儜鍐句純濡ょ姷鍋涘ú顓㈠春閳╁啯濯撮柟缁樺笂婢规洟姊洪崫鍕偍闁搞劌缍婂畷娆撴偐缂佹ḿ鍘甸柡澶婄墦缁犳牕顬婇鈧弻锝夊箻鐎靛憡鍣伴梺鍝勭焿缂嶄線鐛€n喗鍊烽柤纰卞厸閸犲﹪姊绘担绛嬫綈闁绘搫绱曠划濠氬冀椤撶偠鎽曢梺鎸庣☉鐎氼亜鈻介鍫熷仯闁搞儯鍔岀徊缁樸亜椤掆偓閻楁挸顫忛搹鍏夊亾閸︻厼校妞ゃ儱顦伴妵鍕晜閻愵剚姣堝Δ鐘靛仦閻楃偤濡甸幇鏉跨婵犻潧娲﹀▍鍥⒒娓氣偓濞佳呮崲閸℃稑鐤炬繛鍡樺灦椤洟鏌ㄩ悤鍌涘8.7.1

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗霉閿濆浜ら柤鏉挎健濮婃椽顢楅埀顒傜矓閹绢喖纾奸柕濞у嫬鏋戦梺鍝勫暙閻楀棛绮婚弽銊х鐎瑰壊鍠曠花濠氬箚閻斿吋鈷戦梻鍫熶緱濡牓鏌涢悩鎰佹畼缂佽京鍋為幆鏃堝閵忋垻妲囬梻浣圭湽閸ㄨ棄岣胯閻楀酣姊绘担鍝勫付缂傚秴锕︾划濠氬冀瑜滈崵鏇㈡煕濞戞﹫鍔熼柣鐔风秺閺屽秷顧侀柛鎾跺枎椤曪絾绻濆顒€宓嗛梺闈涚箳婵炩偓闁哥偠娉涢埞鎴︽偐缂佹ɑ閿┑鐐茬湴閸婃洟鍩㈠鍛斀闁糕€崇箲閺傗偓闂備焦鏋奸弲娑㈠疮椤愩倕绶ゅ┑鐘崇閻撶喐淇婇妶鍌氫壕濠碘槅鍋呯换鍫ュ垂妤e啯鏅滈柣鎰靛墮绾绢垶姊洪棃娑掑悍缂佺姵鍨规竟鏇㈩敍閻愮补鎷虹紓鍌欑劍宀e潡銆傞崣澶岀闁稿繗鍋愰幊鍕倵闂堟稏鍋㈡鐐叉喘閹囧醇濮橆厼顏归梻浣藉吹閸犳劙鎮烽妷褉鍋撳鐓庡籍鐎规洘鍨块幃鈺冪磼濡厧骞堝┑鐘垫暩婵挳宕幍顔句笉闁绘劗顣介崑鎾斥枔閸喗鐏堝銈庡幘閸忔ê鐣峰ú顏勭妞ゆ牗姘ㄩˇ銊╂⒑闂堟丹娑㈠川椤栨氨銈︽繝鐢靛Х閺佸憡鎱ㄩ悜钘夋瀬闁告稑锕ラ崣蹇涙煙缂併垹鏋涚痪鎯х秺閺岋綁鎮㈢粙娆炬闂佸搫顑嗗Λ鍐箖瑜版帒鐐婇柕濞т礁浠﹂梻浣姐€€閸嬫挸霉閻樺樊鍎愰柣鎾卞劜缁绘盯骞嬮悘娲讳邯椤㈡棃鍩℃导杈╂嚀楗即宕ㄩ婵嗩棜濠电儑绲藉ú銈夋晝椤忓牆绠栨繛鍡樻尭缁犮儲銇勯弬鍨挃闁告﹩鍨堕弻锝嗘償閵忊晛鏅遍梺闈╃秵閸o絽鐣烽幋锕€绀嬫い鏍电稻閺咃綁姊虹粙璺ㄧ闁告鍛偨闁绘劗鍎ら崐鐢告煥濠靛棝顎楀ù婊勭箖閵囧嫯绠涢弴鐐寸亪濠殿喖锕︾划顖炲箯閸涘瓨鍤嶉柕澹讲鍋撴繝鍥ㄢ拺闂傚牃鏅濈粔鍓佺磼閻樿櫕宕岄柣娑卞枦缁犳稑鈽夊▎鎰仧闂備浇娉曢崳锕傚箯閿燂拷闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑鐐烘偋閻樻眹鈧線寮撮姀鐘栄囨煕閳╁啨浠︾紒顔瑰墲娣囧﹪鎮欓鍕ㄥ亾閺嶎厼绀夌憸蹇曞垝婵犳艾绠i柣妯烘▕濡粓姊虹粔鍡楀濞堟洟鏌i幘瀛樼闁哄瞼鍠栭弻鍥晝閳ь剟鎮橀柆宥嗙厱闁靛牆鎷嬮崕鏃堟煛鐏炶鈧繂顕i崼鏇炵閹肩补鈧弶妯婇梻鍌欑閹碱偊寮甸鍌滅煓闁硅揪绠戦悡鈥愁熆鐠哄彿鍫ュ几鎼淬劍鐓欓梺顓ㄧ畱閺嬨倝鏌嶇拠鑼缂佽鲸鎹囧畷鎺戔枎閹烘垵甯梺璇插閼瑰墽鎹㈠Ο铏规殾闁割偅娲栨儫閻熸粌绉归悰顕€宕奸妷锔规嫽婵炴挻鍩冮崑鎾绘煃瑜滈崜姘辩矙閹存繄鏆ら柛鈩冡缚缁犳儳霉閿濆懎鏆辨繛灞傚€濆畷娆撴偐缂佹ḿ鍘介梺鍝勫暊閸嬫捇鏌熼鍨厫缂佸倸绉撮オ浼村醇濠靛牜鍟囬梻浣告贡閳峰牓宕㈡總鍛婂€堕柨鐔哄У閸婂灚鎱ㄥΟ鐓庝壕閻庢熬鎷� >

APP:闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚悢鍏尖拻閻庨潧澹婂Σ顔剧磽娴e搫啸濠电偐鍋撻梺缁樻惄閸嬪﹤鐣烽崼鏇炍╃憸澶娢i崼銏㈢=濞达絾褰冩禍鐐節閵忥絾纭炬い鎴濆閹广垽宕卞☉娆戝帾闂佸壊鍋呯换鍐闯濞差亝鍊垫慨姗嗗墯閸g晫绱掓潏銊﹀碍妞ゆ挸銈稿畷鍗炩枎韫囧﹥瀚查梻鍌欑閹碱偊寮甸鍕剮妞ゆ牜鍋涢弰銉╂煕閺囥劌鐏犵紒鈧崘鈹夸簻闊洤娴烽崝宥嗐亜椤愩垻肖缂佽鲸鎹囧畷鎺戭潩椤戣棄浜惧瀣婵ジ鏌$仦璇插姎闁汇倝绠栭弻锝呂熷▎鎯ф缂備胶濮甸悧婊堝箟閹间焦鍋嬮柛顐g箘閻熴劎绱撴担鍝勑i悽顖ょ節瀵鎮㈤崗鐓庘偓缁樹繆椤栨繃顏犲ù鐘虫綑椤啴濡舵惔鈥愁潻濡炪倖鍨甸ˇ顖烇綖韫囨稒鎯為悷娆忓閸樺綊姊洪崨濠佺繁闁告ɑ绮撻獮姗€宕滄担鐚寸床婵$偑鍊栧Λ浣规叏閵堝懐鏆︾€光偓閳ь剟鍩€椤掍緡鍟忛柛鐘崇墵閳ワ箓鏌ㄧ€b晝绠氶梺褰掓?缁€浣告暜闂備線娼х换鍡椢i崨顓氱細闁哄啫鐗婇埛鎺懨归敐鍥ㄥ殌闁告柣鍊栫换娑氣偓娑櫭崫铏光偓瑙勬礃閸ㄥ灝鐣烽悢纰辨晬闁挎繂妫欏▍鍡涙⒒娴h姤纭堕柛锝忕畵楠炲繘鏁撻敓锟�闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑鐐烘偋閻樻眹鈧線寮撮姀鐘栄囨煕閳╁啨浠︾紒顔瑰墲娣囧﹪鎮欓鍕ㄥ亾閺嶎厼绀夌憸蹇曞垝婵犳艾绠i柣妯烘▕濡粓姊虹粔鍡楀濞堟洟鏌i幘瀛樼闁哄瞼鍠栭弻鍥晝閳ь剟鎮橀柆宥嗙厱闁靛牆鎷嬮崕鏃堟煛鐏炶鈧繂顕i崼鏇炵閹肩补鈧弶妯婇梻鍌欑閹碱偊寮甸鍌滅煓闁硅揪绠戦悡鈥愁熆鐠哄彿鍫ュ几鎼淬劍鐓欓梺顓ㄧ畱閺嬨倝鏌嶇拠鑼缂佽鲸鎹囧畷鎺戭潩椤戣棄浜惧瀣婵ジ鏌$仦璇插姎闁汇倝绠栭弻锝呂熷▎鎯ф缂備胶濮甸悧婊堝箟閹间焦鍋嬮柛顐g箘閻熴劎绱撴担鍝勑i悽顖ょ節瀵鎮㈤崗鐓庘偓缁樹繆椤栨繃顏犲ù鐘虫綑椤啴濡舵惔鈥愁潻濡炪倖鍨甸ˇ顖烇綖韫囨稒鎯為悷娆忓閺嬪倿姊洪崨濠冨闁告挻绋掔€靛ジ宕熼娑掓嫼闂佽崵鍠愬妯衡枔閳哄懏鐓欓柛鎴欏€栫€氾拷 >

手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 西藥 > 正文

注射用左卡尼汀

通用名:注射用左卡尼汀英文名:Levocarnitine for Injection

漢語拼音:Zhusheyong Zuokaniting

規(guī)格: 0.5g 、1.0g

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20050443 (1.0g)、

國藥準(zhǔn)字H20050442(0.5g)

生產(chǎn)廠家:長春富春制藥

[性狀]本品為白色疏松塊狀物或粉末;有引濕性。

注射用左卡尼汀藥理毒理

藥理作用左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì),其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時,脂酰-CoA堆積,線粒體內(nèi)的長鏈脂??嵬∫捕逊e,游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降,細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高,堆積的脂酰CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變,膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外,缺氧時以糖無氧酵解為主,脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒,離子紊亂,細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi),減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制,使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。左卡尼汀是肌肉細(xì)胞尤其是心肌細(xì)胞的主要能量來源,腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能??嵬∵€能增加NADH細(xì)胞色素C還原酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性,加快ATP的產(chǎn)生,參與某些藥物的解毒作用。對于各種組織缺血缺氧,左卡尼汀通過增加能量產(chǎn)生而提高組織器官的供能。左卡尼汀的其他功能有:中等長鏈脂肪酸的氧化作用;脂肪酸過氧化物酶的氧化作用;對結(jié)合的輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用從酮類物質(zhì)、丙酮酸、氨基酸(包括支鏈氨基酸)中產(chǎn)生能量,去除過高輔酶A毒性,調(diào)節(jié)血中氨濃度。

毒理作用

對鼠傷寒沙門氏菌,釀酒酵母菌,人體酵母菌致突變試驗(yàn)表明,左卡尼汀無致突變性。沒有長期的動物研究來評估左卡尼汀是否具有潛在的致癌性。

在鼠和兔生殖研究中,按體表面積計(jì)3.8倍的人用劑量對生殖器或胎兒未造成損害,然而,沒有足夠滿意的對懷孕婦女的研究,同于動物生殖研究并不能預(yù)示人類反應(yīng),這種藥只有在孕婦確切需要時才能使用。

[藥代動力學(xué)]按20mg/kg的劑量,在3分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射后,血漿左卡尼汀符合二室模型。單次靜脈給藥,在0~24小時內(nèi),大約76%左卡尼汀經(jīng)尿排出。不計(jì)內(nèi)源性左卡尼汀,血漿左卡尼汀的平均分布半衰期為0.585小時,平均終末清除半衰期為17.4小時,總的人體清除率平均為4.0L/小時,本品不與血漿蛋白或白蛋白結(jié)合。主要代謝產(chǎn)物為三甲胺-N-氧化物和3H-r-丁酸甜菜堿,約有58~65%由尿和糞排泄。

注射用左卡尼汀適應(yīng)癥

適用于慢性腎衰長期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀,臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血病,以及低血壓和透析中肌痙攣等。

注射用左卡尼汀用法用量

每次血透后推薦起始劑量是10~20mg/kg,溶于5-10ml注射用水中,2~3分鐘1次靜脈推注,血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常(40~50μmol/L)立即開始治療,在治療第3或第4周時調(diào)整劑量(如在血透后5mg/kg)。

注射用左卡尼汀不良反應(yīng)

主要為一過性的惡心和嘔吐,身體出現(xiàn)特殊氣味、惡心和胃炎不常發(fā)生,由于引起這些反應(yīng)的病理復(fù)雜,很難估測這些反應(yīng)的發(fā)生率。

口服或靜脈注射左卡尼汀可引起癲癇發(fā)作,不論先前是否有癲癇病史,先前有癲癇發(fā)作的患者,可誘發(fā)癲癇或使癲癇加重。

在一項(xiàng)慢性血透患者雙盲、安慰劑對照試驗(yàn)中,出現(xiàn)的不良反應(yīng)(不考慮因果關(guān)系,僅報道發(fā)生率≥5%的反應(yīng))主要有:

1)全身系統(tǒng):胸痛、感冒癥狀、頭痛、注射部位反應(yīng)、疼痛等;

2)心血管系統(tǒng):心血管異常、高血壓、低血壓、心動過速等;

3)消化系統(tǒng):腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等;

4)內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺異常等;

5)血液淋巴系統(tǒng):貧血等;

6)代謝系統(tǒng):高鈣血癥、高鉀血癥、血容量增多癥等;

7)神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、失眠、壓抑等;

8)呼吸系統(tǒng):咳嗽、咽喉炎、鼻炎等;

9)皮膚:瘙癢、皮疹;

10)沁尿系統(tǒng):腎功能異常等。

注射用左卡尼汀其它情況

[禁忌]對本品過敏者禁用。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]雖動物實(shí)驗(yàn)不能證明左卡尼汀的生殖毒性,但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對照的研究,動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人可能有一定差異,除非臨床必須使用時孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄,因?yàn)樵S多藥都可以通過乳汁排泄,因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對母親的利弊。

[兒童用藥]見用法用量。

[老年患者用藥]在老人未進(jìn)行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究,但預(yù)計(jì)不存在限制本藥在老人使用的特殊問題。

[藥物相互作用]根據(jù)臨床潛在的意義,接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量。

[藥物過量]還沒有過量左卡尼汀引起毒性的報道??诜罂嵬】梢院苋菀淄ㄟ^血透清除,口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2g/kg,靜脈是5.4g/kg。大劑量左卡尼汀可引起腹瀉。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊