(1)急性腎功能衰竭——休克腎

①功能性腎功能衰竭：見于休克早期，主要與各種縮血管物質(zhì)增多使腎血管收縮有關(guān)。因未發(fā)生腎小管壞死，腎血流一旦恢復(fù)，腎功能也容易逆轉(zhuǎn)。

②器質(zhì)性腎功能衰竭：見于休克期，尤其是休克晚期，由于長時(shí)間缺血和毒素的作用可造成腎小管壞死，即使腎血流恢復(fù)，也較難在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)腎功能。

(2)急性呼吸功能衰竭——休克肺（ARDS之一）

發(fā)生機(jī)制：

①肺泡－毛細(xì)血管上皮通透性增高：由于休克致病因子的直接作用和多種細(xì)胞因子的間接作用，可使肺泡－毛細(xì)血管膜損傷、通透性增高，引起滲出性肺水腫。

②肺泡表面活性物質(zhì)減少：缺血缺氧使肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞受損，以致表面活性物質(zhì)合成減少；同時(shí)肺泡腔的水腫液可加速表面活性物質(zhì)的分解，結(jié)果是肺泡表面張力增高，肺順應(yīng)性降低引起肺不張。

③肺內(nèi)DIC：DIC造成肺微血管的機(jī)械阻塞 以及來自微血栓的炎癥介質(zhì)對(duì)肺血管的收縮可導(dǎo)致死腔樣通氣。

(3)腦功能障礙

休克早期腦供血未明顯改變，患者表現(xiàn)為煩躁不安；休克期因腦供血減少，患者出現(xiàn)神志淡漠；休克晚期可因DIC而導(dǎo)致昏迷或意識(shí)喪失。

(4)胃腸道和肝功能障礙

①胃腸功能障礙：休克時(shí)胃腸因缺血、瘀血及DIC形成，使消化液分泌減少及胃腸蠕動(dòng)減弱，消化功能明顯障礙；持續(xù)的缺血，不僅可致胃粘膜糜爛而發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，還可因腸道屏障功能受損和細(xì)菌的大量繁殖導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征。

②肝功能障礙：休克時(shí)肝臟缺血、瘀血可發(fā)生肝功能障礙，由于不能將乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，可加重酸中毒；尤其來自腸道的內(nèi)毒素可直接損傷肝細(xì)胞，從而促進(jìn)休克的發(fā)展。

(5)心臟

發(fā)生機(jī)制：

①冠脈供血減少：休克時(shí)血壓下降以及心率過快引起的心室舒張時(shí)限縮短，可使冠脈灌注減少。

②酸中毒和高鉀血癥使心肌收縮性減弱。

③心肌抑制因子抑制心肌收縮性。

④心肌內(nèi)DIC使心肌受損。

⑤細(xì)菌毒素，尤其內(nèi)毒素可直接損壞心肌。