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中醫(yī)類實(shí)踐技能考試病歷書寫規(guī)范和要點(diǎn)

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中醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站的考試內(nèi)容是病歷書寫,即是辨證論治??荚嚪秶切麓缶V規(guī)定的常見病證和病種。考試方式是根據(jù)提供的病例摘要,完成一份住院病歷,考試時(shí)間為60分鐘,總分40分?,F(xiàn)就中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合病歷(以下簡稱“中醫(yī)病歷”)書寫談幾個(gè)方面問題。

一、格式規(guī)范和基本要求。

(一)總體要求。書寫格式和內(nèi)容符合國家中醫(yī)藥局制定的《中醫(yī)病案規(guī)范》;條理清楚,語言通順,重點(diǎn)突出,醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用規(guī)范;病案內(nèi)容客觀,準(zhǔn)確地反映患者病情。

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