【功效主治】 1.用于診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作,包括手術(shù)切除時出現(xiàn)的高血壓,也可根據(jù)血壓對本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細胞瘤;2.治療左心室衰竭;3.治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢,用于防止皮膚壞死。
【化學(xué)成分】 甲磺酸酚妥拉明。
【藥理作用】 本品為α腎上腺素受體阻滯藥。
1 本品為α腎上腺素受體阻滯藥,對α1與α2受體均有作用,能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,使血管擴張而降低周圍血管阻力。
2 拮抗兒茶酚胺效應(yīng),用于診治嗜鉻細胞瘤,但對正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚小。
3 能降低外周血管阻力,使心臟后負荷降低,左室舒張末期壓與肺動脈壓下降,心搏出量增加,可用于治療心力衰竭。
【藥物相互作用】 忌與鐵劑配伍。
1 與擬交感胺類藥同用,使后者的周圍血管收縮作用抵消或減弱。
2 與胍乙啶同用,體位性低血壓或心動過緩的發(fā)生率增高。
3 與二氮嗪同用,使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制。
4 苯巴比妥類、導(dǎo)眠能等加強本品降壓作用。
【不良反應(yīng)】 較常見的有直立性低血壓,心動過速或心律失常,鼻塞、惡心、嘔吐等;暈厥和乏力較少見;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟失調(diào)、言語含糊等極少見。
【禁忌癥】 嚴重動脈硬化及腎功能不全者。
【用法用量】 1 成人常用量 ①用于酚妥拉明試驗,靜脈注射5mg,也可先注入1mg,若反應(yīng)陰性,再給5mg,如此假陽性的結(jié)果可以減少,也減少血壓劇降的危險性。 ②用于防止皮膚壞死,在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg作靜脈滴注,作為預(yù)防之用。已經(jīng)發(fā)生去甲腎上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤,此法在外溢后12小時內(nèi)有效。③用于嗜鉻細胞瘤手術(shù),術(shù)時如血壓升高,可靜脈注射2~5mg或滴注每分鐘0.5~1mg,以防腫瘤手術(shù)時出現(xiàn)高血壓危象。④用于心力衰竭時減輕心臟負荷,靜脈滴注每分鐘0.17~0.4mg。
2 小兒常用量①用于酚妥拉明試驗,靜脈注射一次1mg,也可按體重0.15mg/kg或按體表面積3mg/m2。②用于嗜鉻細胞瘤手術(shù),術(shù)中血壓升高時可靜脈注射1mg,也可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2,必要時可重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注。
【貯藏方法】 遮光,密封保存。